1. Какова роль рефлюксных клизм для детей с врожденным мегаколоном? Врожденный мегаколон обычно лечится радикальной операцией, но рефлюксные клизмы очень важны для таких детей. Перед проведением радикальной операции или подготовкой к ней необходимо скорректировать общий питательный статус ребенка, использовать клизмы, анальное расширение и слабительные средства открытого типа. Она может эффективно удалить скопившиеся фекалии и уменьшить возникновение колита тонкой кишки, а также является необходимой подготовкой кишечника перед радикальной операцией. 2.Каковы основные моменты и методы рефлюксной клизмы? 1) Катетер для клизмы: лучше всего использовать двухпросветный катетер, обычно 20 или 26 калибра. Двухпросветный катетер имеет риск предотвращения непреднамеренной операции, приводящей к тому, что катетер попадает в кишечник целиком. 2) Смазка: парафиновое масло обычно используется в качестве смазки для облегчения введения клизменного катетера и уменьшения повреждения кишечника. 3) Раствор для клизмы: необходим физраствор. Лучше всего приобрести физиологический физраствор (0,9% хлорид натрия) непосредственно в аптеке, если он есть, или приготовить его самостоятельно, если нет. Обычные методы приготовления физиологического солевого раствора. j1 таэль (городская таэль) соли (кристаллической или натуральной соли, йодированная кристаллическая и йодированная натуральная соль не влияет на эффект) добавляется к 11 катти (городским катти) питьевой воды; k45 грамм соли добавляется к 5000 мл питьевой воды; l50 грамм соли добавляется к 5500 мл воды; m1 таэль (городская таэль) соли добавляется к 330 мл воды = концентрированный солевой раствор (запасной, запрещенный для клизмы, должен быть разбавлен и использован). ), 30 мл концентрированной соленой воды, опущенной в 470 мл питьевой воды = физраствор (можно использовать для очищения кишечника). Соль можно приобрести в супермаркетах в виде йодированной или не йодированной кристаллической соли, морской или натуральной соли. Необходимо строго соблюдать концентрацию физраствора, приготовленного самостоятельно, так как слишком густая или слишком легкая концентрация физраствора может нанести вред ребенку. 4) Температура физраствора для клизмы: 38℃~38.5℃, для контроля температуры физраствора необходим термометр. (5) Метод клизмы: осторожно введите двухпросветный мочевой катетер через анус в расширенную толстую кишку (характеристики: ощущение прорыва, газ и стул вымываются из катетера), затем медленно введите 15-30 мл физраствора с помощью шприца, чтобы разбавить стул и заставить его выйти наружу (примечание: количество выведенного стула должно быть больше или равно количеству введенного). После окончания клизмы понаблюдайте, уменьшилось ли растяжение. Лучше всего оставить катетер на месте примерно на 30 минут, а затем удалить его. При необходимости расширьте анус и прямую кишку хвостовым (для маленьких детей) и указательным (для более крупных детей) пальцами в течение 5-10 минут после удаления катетера, чтобы ослабить анус и прямую кишку и способствовать сокращению и перистальтике кишечника, чтобы вода, оставшаяся в кишечнике после клизмы, могла беспрепятственно выйти. Для детей, испытывающих трудности при введении катетера, рекомендуется сначала расширить анус и прямую кишку (расширяйте анус и прямую кишку в течение 5-10 минут, смазав хвостовой палец расширительными полосками или надев перчатки с парафиновым маслом). (6) Держать тепло: младенцы плохо переносят холод, и температура их тела легко зависит от окружающей среды и изменений. Температура воды должна строго контролироваться, особенно зимой для маленьких детей, чтобы избежать повреждений, вызванных слишком низкой или слишком высокой температурой воды.