1. у детей с задержкой изгнания плодного стула и постоянными запорами и вздутием живота наблюдаются различные клинические проявления в зависимости от длины пораженной кишечной трубки. Чем длиннее спастический сегмент, тем раньше и сильнее проявляются симптомы запора. В большинстве случаев в течение 48 часов после рождения плода стул не выходит или выходит в небольшом количестве, а симптомы частичной или даже полной кишечной непроходимости низкого уровня могут проявиться в течение 2-3 дней с рвотой и вздутием живота без дефекации. Если спастический сегмент не слишком длинный, после ректального исследования или клизмы с теплым солевым раствором может выйти большое количество кала и газа, и симптомы облегчаются. В тех случаях, когда спастический сегмент не слишком длинный, обструктивные симптомы нелегко снять, и иногда требуется экстренная операция. После облегчения симптомов кишечной непроходимости остаются запор и растяжение живота, для дефекации необходимо часто расширять задний проход и ставить клизму, а в тяжелых случаях развивается отсутствие клизмы и дефекации, и растяжение живота постепенно усиливается. 2, недоедание и отставание в развитии длительное растяжение живота и запоры могут привести к снижению аппетита у ребенка, влияя на усвоение питательных веществ. Из-за скопления фекалий толстая кишка становится гипертрофированной и расширенной, живот может иметь форму широкого кишечника, иногда можно прощупать заполненные фекалиями кишечные коллатерали и фекальные камни. Ректальное пальцевое исследование: большое количество газов и рыхлый стул отходят при поколачивании пальцем. 3. Мегаколон с колитом тонкой кишки является наиболее распространенным и серьезным осложнением, особенно в неонатальном периоде. Причина неизвестна. У ребенка внезапно ухудшается генерализованная лихорадка с сильным растяжением живота, рвотой и иногда диареей. Из-за диареи и скопления большого количества кишечной жидкости в расширенном кишечном канале возникает обезвоживание и ацидоз с высокой температурой, быстрым жиром и снижением артериального давления, что может привести к высокой смертности при отсутствии своевременного лечения. (1) Биопсия небольшого кусочка ткани из подслизистого и мышечного слоя стенки прямой кишки выше 4 см от ануса, патология подтвердила отсутствие ганглиозных клеток. (2) Рентгеновские снимки показывают в основном низкую толстокишечную непроходимость на обычных пленках брюшной полости. Если барий своевременно не вымывается клизмой, может образоваться бариевый камень. При комбинированном энтерите расширенная кишечная стенка расширенного сегмента кишечника имеет зазубренный вид. Если диагноз все еще не подтвержден, будут проведены следующие тесты. (3) аноректальная манометрия 4. электромиография тип наклона низкий, низкочастотный, нерегулярный, пик волны исчезает. 5. Лечение (1) Консервативное лечение показано детям с ультракоротким врожденным мегаколоном, новорожденным. (2) Колостомия показана новорожденным, у которых консервативное лечение не дало результатов, или пациентам, которые тяжело больны или не имеют доступа к радикальной операции; (3) Радикальная операция показана всем детям с мегаколоном. При процедуре Свенсона удаляется вся пораженная область и анастомозируется с нормальной кишкой на уровне проксимального анального канала. (2) Процедура Soave Вся выстилка прямой кишки вытягивается, а наружный слой пораженной прямой кишки сохраняется и защелкивается в нормальный кишечник. (iii) Процедура Дюамеля Дорсально-дорсальный анастомоз невовлеченного конца кишки с прямой кишкой на уровне ануса. При коротких спастических сегментах кишечника и легких запорах сначала можно использовать комплексное нехирургическое лечение, включая регулярное промывание изотоническим солевым раствором (требуется равный объем вливания и выливания; избегайте использования гипертонического или гипотонического солевого раствора или мыльной воды), расширение анального отверстия, глицериновые суппозитории, медленные слабительные, а также лечение иглоукалыванием или травами, чтобы избежать застоя фекалий в толстой кишке. Если вышеперечисленные методы лечения неэффективны, то даже при коротких сегментах мегаколона необходимо хирургическое вмешательство. Если спастическая кишка длинная, а запор тяжелый, необходимо провести радикальную операцию. Наиболее часто используются следующие операции: ① дренирующая ректосигмоидэктомия (операция Свенсона); ② дренирующая операция после резекции прямой кишки (операция Дюамеля); ③ зачистка слизистой оболочки прямой кишки и дренирующая резекция толстой кишки в оболочке прямой мышцы (операция Соаве). Если у ребенка острый колит тонкой кишки, критический образ или нарушение развития питания, и он не может перенести радикальную операцию, перед выполнением радикальной операции следует провести внутривенную регидратацию и переливание крови для улучшения общего состояния.