С 1998 года радикальная трансанальная операция по перетягиванию мегаколон Soave получила признание во всем мире благодаря минимально инвазивным и эффективным результатам. Однако все еще остается много детей, которых невозможно полностью вытянуть через задний проход из-за их возраста или длинного сегмента поражения, или у которых после вытяжения происходит сильное натяжение кишки, что вызывает рецидив. Поэтому для детей с длинными стенозами или старше 3 лет используется лапароскопическая помощь для освобождения и освобождения кишечного канала. Ли Айву, отделение детской хирургии, больница Цилу, Шаньдунский университет
Лапароскопически-ассистированная радикальная резекция гигантской толстой кишки обычно выполняется по методу 3 троакаров, при этом пупочный порт вводится в прицел, один зажим в правой нижней части живота и один в левой верхней части живота, сначала исследуется поражение кишечника и берется биопсия плазматического мышечного слоя из каждого из мигрировавших, расширенных и нормальных сегментов для поиска ганглиозных клеток; затем используется ультразвуковой нож для освобождения стенотических и мигрировавших сегментов кишки и отсоединения брыжейки от третичных сосудов; затем освобождается расширенный сегмент кишки и брыжейка отсоединяется от вторичных сосудов, чтобы защитить кровоток кишечного канала; затем ослабить селезеночный изгиб, боковую брюшину и брыжейку поперечной ободочной кишки, пока примерно нормальный кишечный канал не будет отделен от ануса, и, наконец, перейти к анальной хирургии, вытянуть и удалить пораженный кишечный канал и анастомозировать со слизистой прямой кишки. Лапароскопическая техника значительно улучшила клинический эффект трансанального дренирующего лечения мегаколона, которое действительно является минимально инвазивным, эстетически приятным, эффективным и социально полезным.