Почему больные раком легких склонны к недоеданию?
Существует множество причин, по которым больные раком легких страдают от недоедания. Например, химиотерапия может вызвать потерю аппетита, тошноту, рвоту и другие желудочно-кишечные реакции, а радиотерапия может вызвать радиоактивный пищевод, который может повлиять на диету и снизить потребление питательных веществ, что приведет к недоеданию.
Кроме того, некоторые пациенты ошибочно полагают, что им нужно избегать употребления различных видов пищи, таких как морепродукты, курица, грибы и т.д. Они считают, что эти вещи обладают «волосяным» эффектом и приведут к рецидиву и метастазированию опухолей. Другие просто отказываются от разумной диеты, пытаясь «заморить» раковые клетки голодом до смерти. Иногда пациенты покупают всевозможные дорогие товары для здоровья, чтобы «дополнить» свой организм, и сокращают свой обычный рацион, все это может привести к недоеданию.
Как мы видим, к недоеданию могут привести как субъективные, так и объективные факторы. В последние годы профессиональное сообщество стало уделять внимание этому вопросу, и вес и состояние питания пациентов рассматриваются как один из важных факторов при оценке исхода и прогноза рака легких, а активная коррекция недостаточного питания является важной частью лечения рака легких.
Как исправить недоедание?
Если пациент с раком легких страдает от недоедания, врач сначала проведет детальное обследование. В это время вы должны подробно изложить свою историю болезни, свои обычные пищевые привычки и следовать указаниям врача по проведению общего физического осмотра, анализов крови и т.д. Врач точно оценит состояние питания на основе индекса массы тела, толщины подкожного жира, сывороточного альбумина, гемоглобина, сахара в крови, функций печени и почек, электролитов и других показателей.
Для того чтобы исправить неправильное питание, необходимо сначала определить «первопричину» проблемы.
Если недоедание является следствием вышеупомянутой «болезни сердца», пришло время исправить свои заблуждения и обеспечить комплексное, сбалансированное и умеренное питание. При условии хорошей работы желудочно-кишечного тракта в принципе предпочтительнее «есть» питательные вещества, а не вводить их внутривенно.
Если в качестве побочного эффекта противоопухолевого лечения вы испытываете снижение пищеварения или анорексию, вы можете выбирать свежие, богатые белком ингредиенты и готовить легкоусвояемую пищу в соответствии с вашими обычными вкусами, а также питаться небольшими и частыми порциями. Иногда его также можно сочетать с некоторыми препаратами, такими как мегестрол и медроксипрогестерон, для повышения аппетита и увеличения веса. Однако эти препараты необходимо принимать только под наблюдением врача. Кроме того, компания, комфорт и забота близких людей также могут помочь.
Если пищеварение и всасывание сильно нарушены или ухудшены, врач может рекомендовать пероральные питательные вещества «все в одном» в сочетании с внутривенными питательными растворами. Обычно периферическое внутривенное питание подходит только для инфузии глюкозы, аминокислот и жировых эмульсий с сопоставимой осмоляльностью плазмы. Недостатком является ограниченное поступление энергии, а длительная инфузия также склонна вызывать склероз периферических вен и флебит.
Если пациент проходит химиотерапию, радиотерапию или операцию и сильно недоедает и не может есть, может быть рекомендована тотальная парентеральная поддержка питанием, т.е. питание поступает в организм полностью путем внутривенной инфузии.
Со-рецензенты: д-р Ту Хайян, заместитель главного врача Народной больницы провинции Гуандун Гуандунского научно-исследовательского института рака легких д-р Сунь Юэли д-р Пэн Сяосяо