История вопроса Мишень оральных препаратов для лечения эректильной дисфункции, ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5) (Виагра), является частью пути, тесно связанного с развитием злокачественной меланомы. Недавно сообщалось о повышенном риске развития злокачественной меланомы у лиц, принимающих силденафил. Значение Изучение связи между использованием ингибиторов PDE5 и риском развития меланомы, включая данные о конкретных ингибиторах PDE5, количестве назначений и стадии меланомы. Методы Общенациональное, популяционное, вложенное исследование случай-контроль было проведено в Шведском реестре рецептурных препаратов, Шведском реестре меланомы и других реестрах здравоохранения, а также в базе данных населения Швеции, включая 4065 случаев меланомы, диагностированных с 2006 по 2012 год, и 5 случайно отобранных контрольных случаев, подобранных по году рождения. Точками воздействия было количество выписанных рецептов на ингибиторы PDE5 силденафил и варденафил или тадалафил. Первичным результатом был риск развития меланомы, а также стадия и риск развития базальноклеточной карциномы в многомерном логистическом регрессионном анализе. Результаты Из 4065 больных меланомой 435 (11%) мужчин, выписавших рецепты, были заполнены ингибиторами PDE5, как и 1713 пациентов (8%) из 20325 контрольных. При многомерном анализе у мужчин, принимающих ингибиторы PDE5, был повышен риск развития меланомы (ОР, 1,21 [95% Cl, 1,08-1,36]). Наиболее значительное повышение риска наблюдалось у мужчин с одним рецептом (ОР, 1,32 [95% ДИ, 1,10-1,59]; экспозиция, 4% в случаях против 3% в контроле), тогда как у мужчин с несколькими рецептами оно было незначительным (2-5 рецептов: ОР, 1,14 [95% ДИ, 0,95-1,37], 4% в случаях против 3% в контроле); Для ≥6 рецептов: ОР, 1,17 [95% Cl, 0,95-1,44], 3% случаев против 2% контроля). Ингибиторы PDE5 были связаны с меланомой 0 стадии (ОР, 1,49 [95% Cl, 1,22-1,83], 13% случаев против 8% контроля) и I стадии (ОР, 1,21 [95% Cl, 1,02-… 1,43] 12% случаев против 10% контроля), но не при процессах II-IV стадии (ОР 0,83 [95% кл, 0,63-1,09], 6% случаев против 7% контроля). Использование ингибиторов PDE5 также было связано с повышенным риском развития базально-клеточной карциномы (ОР, 1,19 [95% кл, 1,14-1,25], 9% случаев против 8% контроля). Мужчины, принимающие ингибиторы PDE5, имели более высокий уровень образования и годовой доход — факторы, которые также были значительно связаны с риском развития меланомы.