Если вы относитесь к группе высокого риска и вам рекомендовано обследование на рак легких с помощью низкодозной компьютерной томографии (LDCT), у вас могут возникнуть следующие вопросы.
Сильно ли облучается при ЛДКТ? Не совсем!
Доза радиации измеряется в миллизивертах (мЗв). Согласно отчету Научного комитета ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН) за 2008 год, доза облучения при рентгенографии грудной клетки составляет около 0,1 мЗв, при рентгенографии грудной клетки — около 1,1 мЗв, а при 20-часовом полете на самолете — около 0,1 мЗв, что дает естественное облучение человеческого организма около 0,2 мЗв в год. Годовая доза естественной радиации для человеческого тела составляет приблизительно 0,2 мЗв.
Доза облучения от одной LDCT эквивалентна 15 рентгеновским снимкам грудной клетки, 300 часам авиаперелетов и шести месяцам естественного облучения человеческого организма. По мере развития технологий доза облучения имеет тенденцию к дальнейшему снижению.
Исследования, проведенные в Массачусетской больнице общего профиля в США, показали, что риск смерти от опухолей, вызванных радиацией при обычном обследовании с помощью КТ, гораздо ниже, чем риск смерти от уже существующего заболевания, и что преимущества обследования с помощью КТ значительно перевешивают риски.
Является ли ЛДКТ болезненной? Нет!
ЛДКТ-скрининг легких — один из самых простых доступных тестов. Не требуется никаких лекарств или инъекций. Однако вы должны быть в состоянии задержать дыхание не менее чем на 6 секунд во время проведения сканирования грудной клетки.
Дорого ли стоит исследование ЛДКТ? В разных местах по-разному
Цены варьируются от региона к региону и от больницы к больнице. В среднем, в настоящее время стоимость скрининга ЛДКТ в Китае обычно составляет несколько сотен долларов.
Как часто следует проходить обследование на ЛДСТ? Один раз в год для людей с высоким риском
Если тест отрицательный, нужно ли мне продолжать проходить тест при следующем осмотре?
На следующем осмотре, если вы все еще находитесь в группе высокого риска, вам рекомендуется ежегодно проходить обследование на рак легких методом LDCT. Однако если вы больше не соответствуете критериям высокого риска, вы можете не проходить скрининг на ЛДКТ. Кроме того, если в прошлом году вы проходили КТ грудной клетки по поводу другого заболевания, вам нужно будет подождать год, прежде чем проходить скрининг.
Что такое «группа риска»? Согласно «Экспертному консенсусу по скринингу рака легких с помощью низкодозной спиральной компьютерной томографии», опубликованному кардиоторакальной группой отделения радиологии Китайской медицинской ассоциации в 2015 году, группа высокого риска определяется как
Возраст от 50 до 75 лет.
Сочетание хотя бы одного из следующих факторов риска.
Курение в течение не менее 20 лет, включая бывших курильщиков, которые бросили курить менее 15 лет.
Пассивные курильщики.
История профессионального облучения (асбест, бериллий, уран, радон и т.д.).
история злокачественных опухолей или семейная история рака легких
история ХОБЛ или диффузного легочного фиброза.
Что мне делать, если у меня положительный результат скрининга?
Во-первых, не стоит слишком нервничать. Любой скрининговый тест подвержен «ложноположительным результатам», то есть он сообщает о человеке, у которого нет заболевания, как о «положительном», и чем выше чувствительность теста, тем, как правило, выше процент ложноположительных результатов. В мета-анализе пяти крупных высококачественных зарубежных клинических исследований частота ложноположительных результатов скрининга с помощью ЛДКТ составила 23,1% у 7739 бессимптомных пациентов с высоким риском. Поэтому, когда ЛДКТ предполагает возможность наличия злокачественного узла, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, и врач может назначить дополнительные исследования (например, цитологию, аспирационную биопсию) и объединить их результаты для всесторонней оценки.
К скринингу ЛДКТ на рак легких не следует относиться легкомысленно. Некоторые патологические типы рака легких растут быстро. Например, при мелкоклеточном раке легких может пройти всего месяц или около того, прежде чем количество раковых клеток удвоится. Предыдущие исследования также показали, что при более агрессивных типах мелкоклеточного рака легких большинство мелкоклеточных раков легких, выявленных при ЛДКТ и рентгенографии грудной клетки, уже находятся на поздней стадии, причем рак легких IV стадии составляет 54,1% случаев. Поэтому при появлении таких симптомов, как боль в груди и кровохарканье, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Важно, чтобы доступность инструментов скрининга не удерживала вас от ведения образа жизни, связанного с высоким риском, например, курения. Профилактика — это путь к успеху.
Если вы хотите узнать, почему для скрининга рака легкого рекомендуется использовать ЛДКТ, а не рентгенографию грудной клетки, прочтите соответствующую статью.
Небольшие узелки в легких на КТ, что делать?
Как проводится низкодозная компьютерная томография для выявления рака легких?
Спиральная компьютерная томография с низкой дозой облучения: хороший инструмент для скрининга рака легких в группах высокого риска
Со-рецензировано: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский провинциальный институт рака легких Доктор Пань Сяо, главный врач Доктор Бай Сяоянь Доктор Чжан Ичен