Как по симптомам определить, существует ли ишемическая болезнь сердца или нет?

  Заболевание коронарных артерий, или коронарная атеросклеротическая болезнь сердца, — это заболевание сердца, при котором патологические изменения в коронарных артериях приводят к сужению или закупорке официального просвета коронарных артерий, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы, недостатку кислорода или инфаркту. Факторы риска развития ишемической болезни сердца включают высокое кровяное давление, гиперлипидемию (накопление жира, холестерина, триглицеридов и других веществ в просвете кровеносных сосудов), диабет и курение. Существуют значительные местные различия в заболеваемости ишемической болезнью сердца, которая в целом выше на севере, чем на юге, и выше в городских, чем в сельских районах.  Диагноз ишемической болезни сердца обычно основывается на типичных клинических симптомах, таких как внезапная боль в груди во время эмоционального стресса, которая проявляется в виде ломящей боли или колик. Эта боль обычно начинается за грудиной в прекордиальной области, а также отдает в левое плечо, левое предплечье и даже в мизинец и безымянный палец. Симптомы снимаются сублингвальным приемом нитроглицерина.  Стенокардия является ее преобладающим клиническим симптомом, и при возникновении приступа стенокардии следует в первую очередь заподозрить ишемическую болезнь сердца. Помимо стенокардии, тошноты, рвоты, потливости, лихорадки и даже падения артериального давления, при инфаркте миокарда могут наблюдаться шок и сердечная недостаточность. Сублингвальный пероральный нитроглицерин обычно назначается незамедлительно при появлении этих симптомов.  ЭКГ является наиболее часто используемым и простым методом диагностики, и при необходимости может быть проведено амбулаторное мониторирование ЭКГ. Эхокардиография, гематология, коронарная КТ, коронарная ангиография и внутрисосудистая визуализация — все это эффективные методы диагностики заболевания коронарных артерий.  Пациенты с ишемической болезнью сердца должны иметь при себе сердечные таблетки быстрого действия и принимать их сублингвально в случае стенокардии. Кроме того, пациенты должны обратить внимание на свой рацион питания, есть меньше жирной пищи с высоким содержанием холестерина и больше овощей и фруктов; часто следить за своим артериальным давлением и делать менее интенсивные физические упражнения; не курить и не употреблять алкоголь и т.д.