Остеоартрит (ОА), также известный как дегенеративный артрит и пролиферативный остеоартрит, — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся хронической, асептической, прогрессирующей дегенерацией суставного хряща с вовлечением других структур сустава и хроническим воспалением и остеофитами, вызванными старением, нагрузкой и другими факторами. Частота этого заболевания увеличивается с возрастом и является распространенным заболеванием суставов у пожилых людей. Дегенерация хряща может начаться в конце 20-х годов и чаще встречается у людей старше 50 лет. Оно поражает коленные, тазобедренные, позвоночные и другие несущие вес суставы и является наиболее распространенной причиной нарушения подвижности у пожилых людей.
Клинические проявления
1. Начало заболевания обычно приходится на возраст старше 50 лет.
2. Чаще всего поражаются суставы, на которые приходится большая нагрузка, — коленные, тазобедренные и поясничные суставы позвоночника, затем голеностопные суставы.
3. Боль в суставах. Она усугубляется активностью и может быть облегчена отдыхом. При движении может возникать звук трения и скованность сустава.
4. Припухлость суставов. Может наблюдаться выпот в суставе, гиперплазия мягких тканей и остеофиты. Может наблюдаться деформация сустава и сужение щели.
Основа диагностики
1, пациенты среднего и пожилого возраста.
2, хроническая боль в несущих нагрузку суставах, таких как коленный, тазобедренный, поясной и голеностопный, которая усиливается при активности и облегчается при отдыхе.
3.Локальная боль при надавливании, припухлость и нарушение подвижности суставов.
4. При визуализации можно увидеть выпот в суставе, остеофиты, деформацию сустава, сужение щели, внутрисуставное свободное тело и другие проявления.
5.Исключить перелом, а также инфекционные и оккупационные поражения.
Вспомогательные обследования
Рентген, МРТ, анализ крови, ESR, CRP, три ревматоидных теста, тест на суставной выпот и т.д.
Принципы лечения
Снять боль и улучшить функцию сустава.
Методы лечения
(1) При слабых симптомах — восстановление, уменьшение нагрузки и активности сустава; местный горячий компресс, местная мазь, пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
(2) Выпот в суставе: торможение сустава, при необходимости гипсовая или скобообразная фиксация; выпот в суставе долго не проходит, возможно введение жидкости для пункции сустава, внутрисуставная инъекция противовоспалительного и обезболивающего препарата и озона.
(3) Если сустав сухой и ощущение трения значительное, целесообразно внутрисуставное введение геля гиалуроната натрия.
(4) Если симптомы тяжелые, возможно проведение артроскопии для очистки сустава или замены искусственного сустава.