Что такое остеохондрит бугристости большеберцовой кости?

  Это заболевание, также известное как болезнь Осгуда-Шлаттера, является распространенным состоянием у молодых спортсменов и чаще встречается у мужчин. Чаще всего он встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и трюках. Возникает в возрасте 13-15 лет и сопровождается напряженной физической нагрузкой. Боль и легкий отек в области бугристости большеберцовой кости усиливаются при беге, прыжках и ходьбе по лестнице и уменьшаются после отдыха. При осмотре у пациента отмечается припухлость и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, а также боль в области бугристости большеберцовой кости при сопротивлении разгибанию колена. Симптомы уменьшаются с возрастом и исчезают, когда эпифиз полностью окостеневает, а сухожилие надколенника становится жестким. Однако бугорки большеберцовой кости остаются приподнятыми. В редких случаях боль сохраняется и после завершения периода развития. Рентгеновские снимки на ранних стадиях заболевания не выявляют значительных отклонений, при этом тень мягких тканей немного увеличивается. На средних стадиях наблюдаются изменения плотности пульпозного ядра, переломы или смещение вверх. На поздней стадии здесь наблюдается кальцификация или оссификация. На ранних стадиях следует сократить продолжительность и количество физических упражнений и избегать глубоких приседаний, пока боль не утихнет. Если боль хроническая и терпимая, то не стоит прекращать тренировки, а нужно скорректировать тренировки и уменьшить прыжковые упражнения.  У подростков большеберцовый бугор является язычковым эпифизом, который является местом остановки надколенникового сухожилия. Это легко провоцируется при многократном и сильном растяжении эпифиза. Механизм травмы может быть локальным растяжением, вызывающим гематому, механизацию и кальцификацию, или локальным растяжением, вызывающим ишемию в месте остановки большеберцового бугорка надколенникового сухожилия. Оба механизма повреждения могут сосуществовать, что приводит к увеличению напряжения в сухожилии и вызывает боль. Кальцификация и оссификация внутри сухожилия вызывает выпячивание бугристости большеберцовой кости.  Если длительное консервативное лечение неэффективно, может быть использовано хирургическое вмешательство.