1. Клинические данные Пациент, мужчина, 19 лет. Он поступил в больницу с болью в правой лодыжке после растяжения связок в баскетболе. При осмотре припухлости в правой лодыжке не было, боль усиливалась при внутренней ротации и дорсифлексии сустава, а также при быстрой ходьбе, беге и прыжках. Боль усиливается при быстрой ходьбе, беге и прыжках. 1.2 Рентгенография Значительных аномалий таранной кости не выявлено. 1.3 КТ и МРТ КТ показала костную массу размером 4 х 4 мм {плотная или нормальной плотности костная масса под верхней суставной поверхностью таранной кости, окруженная круговой полупрозрачной полосой мягких тканей и склерозом кости по периферии полупрозрачной полосы; МРТ показала низкий, смешанный сигнал на Т1 и неоднородное увеличение интенсивности сигнала на Т2, без отклонений в сигнале суставного хряща. 2. Хирургия Под эпидуральной анестезией было проведено выскабливание очага поражения, обломки которого представляли собой белую гиперплазию. В остаточную полость имплантировали смесь аутологичной кости и искусственной кости, содержащей BMP. 3. Обсуждение Эксфолиативный остеохондрит (osteochondritis, dissecans) — это ограниченный ишемический некроз субхондральной кости сустава. Травма является основной причиной, и поврежденная остеохондральная ткань постепенно окружается репаративной фиброзной грануляционной тканью, которая может постепенно восстанавливаться путем ползучего замещения; она также может отделяться от окружающей нормальной кости и попадать в полость сустава, образуя свободное тело. Заболевание встречается у молодых людей в возрасте от 16 до 40 лет, чаще у мужчин. Он возникает в медиальном и латеральном мыщелках бедренной кости, головке бедренной кости, надколеннике, бугорке плечевой кости, таранном бугорке, таранно-таранной кости, лонной кости и навикулярной кости. Диагноз остеохондрит таранной кости редко встречается в литературе и часто пропускается или ошибочно диагностируется как повреждение суставной связки из-за отсутствия явных отклонений на рентгеновских снимках. В случаях, когда после травмы на рентгеновском снимке нет явных отклонений, но у пациента периодически возникают боли в суставах, припухлость и ненормальный звон, диагноз может быть подтвержден с помощью КТ или МРТ, которые выявляют круглую или овоидную костную массу высокой плотности или область аномального сигнала под суставным хрящом длиной несколько миллиметров или сантиметров, а также круговую полупрозрачную полосу низкой плотности вокруг этой области по мере прогрессирования заболевания.