Остеохондрит концевой пластины является распространенной причиной боли в пояснице при дегенерации поясничного диска. Вертебральный концевой плоский остеохондрит — это асептическое воспалительное заболевание хряща. В клинической практике часто ставится неправильный диагноз. Диагностической визуализации также уделяется недостаточное внимание, поскольку возможности визуализации хряща на рентгеновских снимках и КТ ограничены. Ранняя визуализационная диагностика воспаления концевой пластинки позвонка при дегенерации поясничного диска может помочь врачам выбрать своевременный и благоприятный путь лечения. Хрящевая концевая пластинка гистологически представляет собой тонкий гиалиновый хрящ, который во время развития является эпифизарным ядром под верхней частью тела позвонка и тесно связан с ростом высоты тела позвонка. Это плоская, дискообразная структура с более толстым окружным краем и более тонким центральным краем, причем передний край тоньше заднего, толщина которого более или менее одинакова с обеих сторон. Его роль заключается в том, чтобы выдерживать давление и защищать тело позвонка, и пока хрящевая концевая пластинка остается неповрежденной, тело позвонка обычно не подвергается резорбции кости под воздействием давления. Хрящевая концевая пластинка представляет собой многокомпонентную систему, которая предотвращает выпячивание пульпозного ядра в тело позвонка, контролирует проникновение питательных веществ в диск и несет амортизирующую нагрузку, разделяет с диском подвижность и опорные функции позвоночника, поддерживая нормальную морфологию диска и физиологическую функцию, и тесно связана с дегенерацией диска. Кость. Морфологические изменения включают аномалии сигнала, истончение, разрушение и потерю кости. Также происходят количественные и качественные изменения биохимического состава субхондральной костной ткани, такие как застой продуктов метаболизма и фиброз. Модификационные изменения в поясничном отделе позвоночника: дегенеративные изменения концевых пластин позвонков и субхондральной кости на МРТ впервые были отмечены de Roos et al. в 1987 году. Изменения Modic были впервые определены Modic и др. в 1988 году в исследовании 474 пациентов с хронической болью в пояснице и были классифицированы на три типа: Т1-взвешенные изображения концевой пластинки и субхондральной кости показывали низкий сигнал, а Т2-взвешенные изображения показывали высокий сигнал, с гистологическими признаками отека и связанными с увеличением трещин концевой пластинки и васкуляризацией субхондрального костного мозга. Концевая пластинка заметно повышена на Т1-взвешенных изображениях и равна или слабо повышена на Т2-взвешенных изображениях, с гистологическими признаками стеатоза костного мозга или ишемии и некроза костного мозга, и обозначается как модический тип II. Дегенерация концевой пластинки обычно идет параллельно краю диска и может распространяться на 2-10 мм вглубь тела позвонка, иногда вовлекая до 50% тела позвонка. В сагиттальной проекции она обычно простирается от передней до задней части, но редко включает только переднюю или заднюю часть тела позвонка. На Т1-взвешенных и Т2-взвешенных изображениях он выглядит как низкий сигнал, с гистологическими доказательствами дегенерации типа III в виде склеротической кости в концевой пластинке и субпластинке. Распределение модальной дегенерации по возрасту и поясничному сегменту было прослежено и установлено, что она сосредоточена в возрастной группе 40-80 лет, с наибольшей частотой встречаемости в L4-5 и L5-S1.