В последнее время я наблюдал в клинике несколько пациентов с эпифизитом большеберцовой кости. Я хотел бы загрузить информацию о состоянии болезни. Это даст вам представление о болезни. Остеохондрит бугристости большеберцовой кости [Обзор заболевания] Это заболевание, также известное как болезнь Осгуда-Шлаттера, является распространенным состоянием у молодых спортсменов, чаще встречается у мужчин и может протекать односторонне или двусторонне. Она может быть односторонней или двусторонней. Чаще всего встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и навыках. Возраст начала заболевания — 13-15 лет, в анамнезе — напряженные физические нагрузки. Боль и легкий отек в области бугристости большеберцовой кости усиливаются при беге, прыжках и ходьбе по лестнице и уменьшаются после отдыха. При осмотре у пациента отмечается припухлость и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, а также боль в области бугристости большеберцовой кости при сопротивлении разгибанию колена. Симптомы уменьшаются с возрастом и исчезают, когда эпифиз полностью окостеневает, а сухожилие надколенника становится жестким. Однако бугорки большеберцовой кости остаются приподнятыми. В редких случаях боль сохраняется и после завершения периода развития. Рентгеновские снимки на ранних стадиях заболевания не выявляют значительных отклонений, при этом тень мягких тканей немного увеличивается. На средних стадиях наблюдаются изменения плотности пульпозного ядра, переломы или смещение вверх. На поздней стадии здесь наблюдается кальцификация или оссификация. На ранних стадиях следует сократить продолжительность и количество физических упражнений и избегать глубоких приседаний, пока боль не утихнет. Если боль хроническая и терпимая, нет необходимости прекращать тренировки, но следует скорректировать содержание тренировок и уменьшить количество подпрыгиваний. Местная анатомия】 У подростков большеберцовый бугор представляет собой язычный эпифиз, который является местом остановки сухожилия надколенника. Когда эпифиз многократно и с силой растягивается, это может легко привести к такому состоянию. Механизм травмы может быть локальным растяжением, вызывающим гематому, механизацию и кальцификацию, или локальным растяжением, вызывающим ишемию в месте остановки большеберцового бугорка надколенникового сухожилия. Оба механизма повреждения могут сосуществовать, что приводит к увеличению напряжения в сухожилии и вызывает боль. Кальцификация и оссификация в сухожилии вызывают выпячивание бугристости большеберцовой кости. Показания к операции】 Если длительное консервативное лечение не дало результатов, может быть показана операция. Операция проводится под поясничной интравертебральной анестезией в положении лежа. 2, Разрез вдоль медиального края надколенникового сухожилия или центральный продольный разрез надколенникового сухожилия для обнажения подпателлярной сухожильной бурсы и остановки. 3, Извлеките бурсу подпателлярного сухожилия и местные воспалительные ткани, тщательно очистите местные внутрисухожильные дегенеративные группы и оссифицированные ткани, если прочность упора подколенного сухожилия после очистки остается хорошей, сохраните упор. 4. если местный упор слабый, пораженный бугорок большеберцовой кости срезают костным ножом и сплетают упор надколенника, затем на соответствующей высоте бугорка большеберцовой кости вырезают костную бороздку и втягивают сплетенное надколенниковое сухожилие в костную бороздку для реконструкции упора надколенника. 5. артроскопия может также исследовать и лечить другие повреждения тканей в суставе. Послеоперационная реабилитация】 Если операция — это просто операция по очистке, остановка сухожилия надколенника очень сильная, и упражнения на сгибание колена можно начинать после периода кровотечения (3-4 дня) в той степени, в которой боль может быть терпимой, сгибание колена в основном нормальное через 2-3 недели после операции, и упражнения можно возобновить через 2-3 месяца. В случае реконструктивной операции по остановке сухожилия надколенника послеоперационная фиксация и защита разгибателем колена займет 6-8 недель. Основные реабилитационные упражнения, которые можно выполнять в раннем послеоперационном периоде, включают: изометрические упражнения на растяжение квадрицепса для уменьшения атрофии мышц, отжимание надколенника, активное и пассивное сгибание колена от 0 до 30 градусов (при таком диапазоне активности нагрузка на сшитое сухожилие надколенника очень мала) для уменьшения внутрисуставных спаек; антигравитационные подъемы прямых ног не следует выполнять по крайней мере до 4-6 недель после операции; постепенное увеличение угла сгибания колена в зависимости от интраоперационной ситуации и ощущений пациента. Стремитесь достичь 90 градусов к 6-8 неделям после операции, а к 12 неделям после операции угол должен приблизиться к нормальному. Физические упражнения можно возобновить через шесть месяцев после операции.