Врожденная воронкообразная грудная клетка является наиболее распространенной деформацией грудной клетки у детей и диагностируется с первого взгляда как воронкообразное (или чашеобразное) углубление в нижней части передней грудной стенки, расположенное в центре надключичной области. Ребенок склонен к низкой самооценке, и, что более серьезно, эта депрессия может сдавливать легкие и сердце, непосредственно влияя на сердечно-легочную функцию ребенка, что приводит к снижению переносимости активности, частым респираторным инфекциям и даже развитию обструктивной болезни легких, которая, если ее не корректировать хирургическим путем, может значительно снизить качество и продолжительность жизни ребенка. Поскольку частота врожденной воронкообразной грудной клетки составляет всего 1-3 случая на 1000, многие клиницисты недостаточно осведомлены об этом заболевании. Значительному числу детей говорят, что их состояние связано с дефицитом кальция, и лечат их кальциевыми добавками, а родители пренебрегают наблюдением за состоянием своих детей, что приводит к задержкам. Детская воронкообразная грудная клетка — это врожденная деформация, а не приобретенный дефицит кальция, поэтому никакие добавки кальция не помогут. После постановки диагноза «воронкообразная грудная клетка» требуется хирургическое вмешательство, за исключением очень легких случаев, таких как случаи с объемом менее 20 млв, которые требуют последующего наблюдения. Существуют различные варианты хирургического лечения воронкообразной грудной клетки, но после длительной клинической практики мы теперь выполняем торакоскопическую коррекцию врожденной воронкообразной грудной клетки (процедура Нусса), которая является менее инвазивной, занимает около получаса, не требует переливания крови, имеет небольшие послеоперационные рубцы, легко поддается уходу и имеет хорошие ортопедические результаты, и в настоящее время является предпочтительной процедурой во всем мире. Большинство ученых считают, что поскольку у детей старшего возраста с воронкообразной грудной клеткой уже развилась сердечно-легочная дисфункция, то чем позже начато лечение, тем меньше вероятность выздоровления, и что помимо физиологического воздействия на ребенка, воронкообразная грудная клетка также имеет различную степень психологического воздействия. Чем раньше проведена операция, тем лучше результат. Некоторые ученые считают, что операцию следует проводить в возрасте около 1,5 лет, но, имея более чем 10-летний опыт лечения воронкообразной груди, мы считаем, что наилучшие результаты достигаются в возрасте 3-6 лет или раньше, если состояние тяжелое.