У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития остеопороза с переломами, однако его клиническое значение до сих пор остается спорным. По этой причине профессор ГудрунЛейдиг-Брукнер и его команда из Гейдельбергского университета (Германия) провели исследование с целью изучения распространенности остеопороза у пациентов с диабетом 1 и 2 типа и анализа факторов, определяющих минеральную плотность костной ткани (МПК) у пациентов с диабетом. Результаты исследования были опубликованы в апрельском номере журнала BMCendocrine disorders за 2014 год. В ходе исследования профессор Брукнер и др. набрали 398 последовательных пациентов с диабетом в специализированной амбулаторной клинике, все испытуемые прошли стандартный опросник факторов риска остеопороза и были оценены на предмет осложнений, связанных с диабетом, уровня HbA1c, а также минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника (ПП) и шейки бедра (ШБ). Из всех субъектов, включенных в исследование, было зарегистрировано 139 пациентов с диабетом 1 типа (71 мужчина и 68 женщин) и 243 пациента с диабетом 2 типа (115 мужчин и 128 женщин). BMD (T-значения после поправки на возраст, ИМТ и длительность диабета) сравнивались между пациентами, и, кроме того, в исследовании сравнивались BMD между группой пациентов с диабетом 2 типа и популяционным контролем (255 мужчин и 249 женщин). Исследование не выявило существенных различий в скорректированном BMD между пациентами с диабетом 1 и 2 типа для всех полов, однако BMD увеличился у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с контрольной группой. Распространенность остеопороза (значения BMDT <-2,5 SD) была одинаковой между пациентами с диабетом 1 и 2 типа, однако распространенность остеопороза была ниже у пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с контрольной группой. Также профессор Брюкнер обнаружил, что распространенность остеопороза по значениям BMD шейки бедра была выше, чем распространенность остеопороза по значениям BMD поясничного отдела позвоночника у пациентов с диабетом. BMD у пациентов с диабетом положительно коррелировал с ИМТ и отрицательно с возрастом, но не имел значительной корреляции со специфическими для диабета параметрами (режим лечения, HbA1c, микрососудистые осложнения, макрососудистые осложнения). Частота хрупких переломов была ниже у пациентов с диабетом, около 5,2%, и не было существенной разницы в частоте хрупких переломов между пациентами с диабетом 1 и 2 типа. BMD был ниже у пациентов с переломами по сравнению с пациентами без переломов, однако большинство пациентов с переломами имели значения BMDT >-2,5 SD. Это исследование предполагает, что специфические для диабета параметры не предсказывают ИМТ. Частота переломов у пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа схожа, и оба варианта связаны с более низким ИМТ, однако, похоже, это не связано с пороговым значением ИМТ <-2,5 SD. Профессор Брюкнер отмечает, что остеопороз и связанные с ним переломы остаются клинически значимой, но часто недооцениваемой проблемой у пациентов с диабетом.