Внутричерепные метастазы — это злокачественные опухоли из других частей тела, которые метастазировали в череп, включая карциномы, саркомы и меланомы. Большинство внутричерепных метастазов, наблюдаемых в клинической практике, являются метастазами раковых опухолей, что составляет более 90% случаев. Существует три пути метастазирования злокачественных опухолей в череп: гематологический, лимфатический и прямая инвазия. Наиболее распространенный путь — через кровоток. Путь метастазирования и место метастазирования связаны с расположением первичной опухоли. Например, рак легких, рак молочной железы и рак кожи в основном метастазируют через кровоток и склонны к образованию множественных метастатических раков в головном мозге, что без лечения может привести к быстрой смерти. Карциномы пищеварительного тракта чаще метастазируют через лимфатическую систему и распространяются на менинги. 1. Рентгенография черепа часто используется для пациентов с метастазами в черепе, и она более полезна для диагностики пациентов с признаками повышенного внутричерепного давления, особенно тех, у кого смещена шишковидная железа. КТ в настоящее время является методом первого выбора для диагностики внутричерепных метастазов и может показать не только форму, размер, расположение, количество, сопутствующую гидроцефалию и вторичную гидроцефалию, но и степень смещения структур средней линии. Они также могут быть кистозными образованиями с узелками внутри кистозной полости и могут показывать области повышенной плотности или плоскости жидкости при наличии кровоизлияния. Если опухоль быстро растет, то может наблюдаться некроз и кистозные изменения в центральной части опухоли. 3.МРТ-исследование МРТ-исследование может не только предоставить дополнительную информацию о внутренних характеристиках метастазов, но и выявить множественные поражения для облегчения диагностики. Это связано с тем, что МРТ может обнаружить опухоли меньшего размера, чем КТ, а множественные поражения характерны для метастазов. Поражения в задней черепной ямке и вблизи основания черепа легко обнаружить благодаря устранению костных артефактов. Типичный метастаз выглядит как длинный сигнал Т1 и Т2 с более длинной окружающей полосой отека. Поскольку отек часто имеет четкий длинный сигнал Т2 на Т2-взвешенных изображениях, обнаружить поражения легче, чем на Т1-взвешенных изображениях, особенно небольшие поражения. Люмбальная пункция не показана для большинства внутричерепных метастазов и часто используется для определения наличия внутричерепных метастазов при остром лейкозе, неходжкинской лимфоме и т.д. Спинномозговая жидкость может быть использована для руководства клиническим лечением при обнаружении опухолевых клеток.