Хирургия стопы и голеностопного сустава, вкратце, это дисциплина, которая занимается лечением заболеваний стопы и голеностопного сустава как хирургическим, так и консервативным путем. В Китае хирургия стопы и голеностопного сустава классифицируется как субспециальность ортопедии. Перед написанием этой статьи я провел поиск по словам «хирургия стопы и голеностопного сустава» и «ортопедия» соответственно, и получил следующие результаты: в Китае 9 больниц со специализацией по хирургии стопы и голеностопного сустава, в которых работают в общей сложности 29 врачей, специализирующихся на хирургии стопы и голеностопного сустава. Для сравнения, в стране насчитывается 1 529 больниц с ортопедическими отделениями, в которых в общей сложности зарегистрировано 12 036 хирургов-ортопедов. Из этой диспропорции видно, что в стране очень мало людей, которых можно считать специалистами по стопе и голеностопному суставу. И это действительно так. Несмотря на значительное развитие ортопедической хирургии и быстрое распространение новых технологий, а также на то, что окружные больницы могут регулярно проводить сложные операции на позвоночнике и суставах, многие старшие хирурги-ортопеды не могут дать четкий и последовательный план лечения заболеваний стопы и голеностопа. Мы часто сталкиваемся с пациентами с хронической нестабильностью голеностопного сустава из-за нелеченных ранее вывихов лодыжек, которые страдают от переломов стопы при ходьбе по ровной поверхности. Мы часто сталкиваемся с пациентами с тяжелыми деформациями стопы, которые были направлены в несколько больниц, держа в руках толстые результаты анализов и амбулаторные карты, сбитые с толку различными мнениями больниц о том, использовать ли кости или сухожилия, делать ли сращение или замену сустава. Чаще всего мы сталкиваемся с пациентами, которые обращаются за ревизионной операцией после небольшого разреза на бурсите по поводу различных проблем, таких как рецидив деформации, метатарзалгия, укорочение бурсита и т.д. Пациенты разрываются между непреодолимым страхом перед повторной операцией и непреодолимым ожиданием ее. Причин тому две: во-первых, хирургия стопы и голеностопного сустава в Китае зародилась поздно, ее история насчитывает всего около десяти лет, поэтому богатый опыт и передовая теория сконцентрированы в нескольких группах. Во-вторых, хирургия стопы и голеностопного сустава является узкоспециализированной. Хирургия стопы и голеностопного сустава — это все, что касается внешнего вида и функции. Стопа — это биомеханическая единица, состоящая из 26 костей, 33 суставов и в общей сложности более 100 мышц, сухожилий и связок, и ее функциональную сложность можно себе представить. Подобно тому, как в ботинке нет места для песка, нет недостатка в примерах боли в стопе, которая затрудняет ходьбу. Таким образом, боль в стопе — это большая проблема, а стопа и голеностопный сустав — непростая дисциплина. Хирург стопы и голеностопа должен не только иметь основы ортопедии, но и разбираться в анатомии, биомеханике, реабилитационной медицине, принципах вспомогательных средств и ортезов, реабилитационной медицине и физической медицине, а также должен учить пациентов выбирать обувь и ортезы и направлять их в процессе реабилитации, одновременно устраняя боль. Таким образом, так называемый пациент — это брат руки и ноги; так называемый ножной врач — это тот, кто «лечит ногу, выбирает обувь и показывает дорогу». Путешествие в тысячу миль началось со стопы, и впереди долгий путь.