Болезнь Альцгеймера — это хроническое дегенеративное заболевание головного мозга. Клинические проявления включают прогрессирующее нарушение памяти на дальние и ближние расстояния, потерю аналитических суждений, изменения настроения, нарушения поведения, даже помутнение сознания, и, наконец, смерть от пневмонии или инфекции мочевыводящих путей.
Основными симптомами типичной болезни Альцгеймера являются забывчивость и трудности с узнаванием. Пациентка часто забывает налить воду в кастрюлю, когда готовит еду, и либо дно кастрюли подгорает, либо рис варится наполовину; она часто теряется, когда выходит из дома и ее отправляют обратно; она забывает все навыки, которые у нее были раньше, такие как вязание джемперов и приготовление закусок; она даже не знает членов своей семьи, таких как ее сын и невестка; она разбрасывает мусор и собирает его в качестве «сокровищ»; она носит одежду и брюки без разбора. Они даже не знают своих сыновей и невесток и других членов семьи.
Болезнь Альцгеймера — это дегенеративное заболевание головного мозга неизвестной этиологии, которое часто начинается коварно с легкой забывчивости и изменений личности.
Ранние стадии болезни Альцгеймера могут включать легкую забывчивость и изменения личности, такие как частые поиски общих предметов, упрямство, субъективность, споры с окружающими по пустякам и неспособность прислушиваться к чужим советам. По мере прогрессирования заболевания могут возникать трудности с распознаванием людей во времени, пространстве и окружающем пространстве, и даже «отречение» от родственников, принятие сына за «гостя», а дочери за «сестру». Они принимают своих сыновей за «гостей», а дочерей за «сестер». Он часто теряется, когда выходит на улицу, и не знает, куда идти. По мере прогрессирования болезни способность понимать, анализировать, судить и вычислять полностью ухудшается, он теряет навыки, которыми обладал раньше, и не может даже позаботиться о себе. Некоторые пациенты даже испытывают бред преследования или воровства. В целом, болезнь Альцгеймера можно диагностировать по характерным признакам заболевания и с помощью специальных тестов. Кроме того, большую помощь в диагностике заболевания могут оказать КТ, МРТ и позитронно-эмиссионная томография.
Причина болезни Альцгеймера не известна, изучалось, что она имеет генетическую предрасположенность. Полного излечения и эффективных профилактических мер от этого заболевания не существует, однако общедоступны следующие методы.
1. Задержка процесса деменции
Под руководством врача следует принимать препараты, снижающие вязкость крови и способствующие метаболизму клеток мозга.
2. улучшение психического состояния пациента
Для тех, у кого наблюдаются такие симптомы, как ночная агрессия, тревожность, бред и поведенческие расстройства, можно принимать некоторые транквилизаторы или небольшие дозы антипсихотических препаратов, таких как клоразепам и галоперидол. Однако при использовании лекарств следует соблюдать особую осторожность, поскольку пожилые люди более чувствительны к снотворным и антипсихотическим препаратам, которые при неправильном применении могут вызвать головокружение, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, повышение мышечного тонуса, слабость, грызущий сон и затруднения при мочеиспускании и дефекации.
3. предотвращать возникновение заболеваний, влияющих на работу мозга
Например, болезни сердца, легочные инфекции и т.д. Это связано с тем, что эти заболевания могут вызывать вторичные симптомы, такие как церебральная гипоксия, нарушение сознания и делирий, которые, несомненно, хуже для пациентов с деменцией.
4.Укрепление жизненных забот
Поскольку у пациентов с тяжелой деменцией значительно снижена способность защищать и контролировать себя, им по возможности не следует разрешать выходить на улицу одним. Постоянно уделяйте внимание отдыху и питанию пациента, разумно сочетая мясо и овощи с легкоусвояемой пищей. Кроме того, за пациентом необходимо ухаживать, оказывать помощь при купании, переодевании, уходе, мочеиспускании и дефекации и т.д. Для пациентов, прикованных к постели в течение длительного периода времени, необходимо часто оказывать помощь при поворотах и смене положения для предотвращения пролежней.
Различия между болезнью Альцгеймера и депрессией в пожилом возрасте.
Клинические проявления болезни Альцгеймера и гериатрической депрессии в некоторой степени схожи, но их нетрудно отличить друг от друга по симптомам, истории болезни, истории прошлого, семейной истории, истории жизни и преморбидной личности.
1. пациенты с депрессией имеют в семье подобных пациентов и в прошлом упрямую и интровертную личность, тогда как пациенты с деменцией не имеют определенных характеристик в своей прошлой личности.
Начало депрессии часто имеет пусковой механизм, например, трудности и конфликты в жизни, работе и психологии, а изменения памяти, понимания, расчетов, суждений и других интеллектуальных аспектов происходят быстрее, и время от начала заболевания до консультации короче, в то время как при деменции все наоборот.
3, пациенты с депрессией эмоционально подавлены и чувствуют скуку по жизни, это душевное состояние постоянно и не меняется в зависимости от окружающей ситуации; в то время как пациенты с деменцией эмоционально подавлены, но легко встряхиваются, чувствуют себя погруженными в себя, им не хватает глубокого практического содержания.
4. депрессивные пациенты часто винят себя и даже думают о смерти; слабоумные пациенты, даже если у них есть чувство мизантропии, быстро забывают об этом после того, как сказали.
5. у пациентов с депрессией, как правило, не наблюдается нарушения сознания, но память, расчет, понимание и суждения низкие, нарушена ориентация. пациенты с нарушением интеллекта более сознательны и не скрывают этого; в то время как пациенты с деменцией в основном бессознательны и не акцентируют внимания. Депрессивные пациенты не могут ответить даже на самые простые вопросы и отвечают, что не знают или забыли; слабоумным пациентам приходится прилагать усилия, чтобы ответить, и они внимательны. Пациенты с депрессией непоследовательны между своими жалобами и поведением, вербально ничего не помнят, но ведут себя точно; в то время как у пациентов с деменцией симптомы чаще проявляются ночью и они более последовательны между своими жалобами и поведением.
6, КТ-обследование, пациенты с депрессией в основном нормальные; у пациентов с деменцией часто наблюдается атрофия мозга, мозговые волны часто имеют неспецифические отклонения.
7. после приема антидепрессантов депрессивным пациентам становится лучше, и их умственная отсталость быстро улучшается, в то время как слабоумные пациенты чувствуют себя лучше после приема лекарств, но их психическое состояние не улучшается. Поэтому при возникновении диагностических трудностей стоит прибегнуть к медикаментозному лечению, чтобы определить разницу между двумя заболеваниями, так как депрессивных пациентов можно вернуть к здоровью с помощью лечения.