Роль питательных веществ в развитии рака Упражнения В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что физические упражнения не только предотвращают колоректальный рак, но и улучшают прогноз после химиотерапии многих заболеваний. Физические упражнения также могут предотвратить рак груди, легких и предраковые заболевания. Физические упражнения требуют 18-27 метаболических эквивалентов в неделю. Один час бега трусцой, езды на велосипеде, тенниса и плавания дает 7 МЕТ. Один час стрижки газона и аэробных упражнений дает 6 МЕТ. Один час ходьбы в день 6 дней в неделю дает 18 МЕТ. Причинно-следственная связь между энергетическим балансом и риском развития рака точно не установлена, но физические упражнения снижают циркулирующий фактор роста инсулина. Проспективные исследования показали, что высокий уровень ИФР-1 связан с увеличением заболеваемости раком молочной железы и предраковыми заболеваниями, а также, возможно, с развитием рака толстой кишки и легких. Физические упражнения также улучшают чувствительность к инсулину, а диабет 2 типа связан с повышенной частотой рака эндометрия, толстой кишки, почек, поджелудочной железы и рака молочной железы в постменопаузе. Ожирение Существуют убедительные доказательства того, что ожирение повышает риск развития рака эндометрия. Необходимо поддерживать индекс массы тела в пределах от 18,5 до 25. Невысокой женщине, сидящей за письменным столом, для адекватного питания требуется всего 1450 ккал в день. Изменение веса в зрелом возрасте не должно превышать 5 кг. Риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе повышается, если ИМТ превышает 28, также может быть повышен риск развития рака почек. Питание Существуют убедительные доказательства того, что овощи и фрукты могут предотвратить рак полости рта, пищевода, легких и желудка, а овощи также могут предотвратить рак толстой кишки. Овощи и фрукты также могут оказывать профилактическое воздействие на развитие рака горла, поджелудочной железы, молочной железы и мочевого пузыря. Овощи и фрукты являются источником клетчатки, витаминов и фитохимических веществ. Рекомендуемое ежедневное потребление овощей и фруктов для взрослого человека составляет 400-800 г овощей и два фрукта. Образование рака — это процесс, включающий повторяющиеся, кумулятивные мутации в генах, контролирующих рост тканей, поэтому каждый человек должен потреблять много овощей и фруктов в течение всего года. Ешьте овощи и фрукты в период их естественной спелости, поскольку они дешевы и наиболее богаты микроэлементами и фитохимическими веществами. Наиболее богаты природными антиоксидантами фрукты с мелкими красными плодами, такие как черника, каперсы, ежевика, клюква и клубника. К другим природным антиоксидантам относятся витамины С, Е и А, коэнзим Q10, ликопин, мелатонин, кверцетин, селен и цинк. Такие овощи, как цикорий, сельдерей, салат, фенхель, шпинат, амарант и репа, содержат много нитратов, особенно после хранения более 2 дней. 45-60% общей потребности в энергии должны обеспечивать богатые белком растения, их не следует очищать, так как в них содержатся необходимые витамины, минералы и клетчатка. Полисахариды содержатся в зерновых, бобовых и крахмале, а также в овощах и фруктах. Потребление очищенных моносахаридов и дисахаридов может привести к быстрому повышению уровня сахара в крови, а затем к быстрому падению, вызывая чувство голода, а затем избыток энергии. Они также являются дефицитом микроэлементов. Диеты, богатые очищенными сахарами, могут повысить риск развития рака толстой и прямой кишки. Диеты, содержащие достаточное количество грубой клетчатки, могут снизить заболеваемость раком груди, толстой и прямой кишки и поджелудочной железы: рекомендуется 600-800 г в день. Диеты, содержащие красное мясо, могут повысить риск развития колоректального рака, а также рака молочной железы, поджелудочной железы, почек и поджелудочной железы. Поэтому потребление говядины, баранины, свинины и мясных продуктов должно быть ограничено. Мясо, приготовленное на гриле, во фритюре или на сковороде, может выделять гетероциклические амины, которые могут увеличить заболеваемость колоректальным раком. Альтернативные источники растительного белка включают: сушеные бобы, сою, пшеничную кору, орехи и семена. Диета, богатая жирами, может увеличить риск развития рака легких, толстой кишки, прямой кишки, молочной железы и передней стенки. Она повышает заболеваемость раком эндометрия, поскольку легко вызывает ожирение, а также может повышать заболеваемость раком почек и постменопаузальным раком молочной железы. Следует избегать употребления насыщенных жиров. Насыщенные жирные кислоты поступают в основном из животных источников, а также из масла какао и пальмового масла. Полиненасыщенные жирные кислоты, получаемые из линоленовой и линолевой кислот, являются хорошим выбором. В рационе современного общества содержится нежелательное количество жирных кислот n-6. Природные источники жирных кислот n-3 — это в основном жирная рыба, грецкие орехи, льняное масло и ореховые масла. Обработка продуктов питания Предпочтительными методами обработки продуктов являются приготовление на пару, кипячение, тушение и варка при низких температурах. Сильно прожаренные или запеченные мясо и рыба могут увеличить заболеваемость раком желудка. Гриль и жареное мясо также повышают заболеваемость раком толстой кишки, как и обработанное мясо. В исследованиях на животных было показано, что жареные и гриль продукты вызывают образование канцерогенных гетероциклических ароматических аминов, которые по своему канцерогенному действию сходны с нитрозаминами, образующимися при обработке продуктов азотной кислотой. Исследования на животных также показали, что полициклические ароматические углеводороды из копченых продуктов также обладают канцерогенными свойствами. Тиамин и витамин С чувствительны к нагреванию. Витамин С защищает витамины А и Е и комплекс витаминов В, а также улучшает усвоение железа и фолиевой кислоты. Сбалансированное потребление некоторых сырых или слегка обработанных овощей не является обязательным. Для защиты микроэлементов овощи необходимо хранить в темном, прохладном месте, вдали от света. Время между сбором урожая и употреблением должно быть как можно короче, чтобы минимизировать образование нитратов. Методы консервирования продуктов с помощью соли должны быть ограничены. Диета, богатая вяленым мясом, может повысить заболеваемость раком желудка. Хранение продуктов в холодильнике не только снижает заболеваемость раком желудка, но и сохраняет продукты дольше и лучше. Пища, хранящаяся в окружающей среде, может вызвать рост токсичных грибков, таких как афлатоксин, который может увеличить риск развития рака печени. Нет никаких доказательств того, что добавки в пище вредны. Необходимы дальнейшие исследования. Рекомендации по питанию для профилактики рака 1. Поддерживайте физическую активность и занимайтесь спортом: 18-27 МЕТ в неделю. 2. Поддерживайте вес тела: ИМТ между 18,5-25, с колебаниями менее 5 кг. 3. Ешьте 400-800 г сырых или слегка обработанных овощей и два фрукта в день. Ешьте ценные, свежие овощи и фрукты. 4. ешьте 600-800 г минимально обработанных зерновых, бобовых, орехов, семян, корней, клубней и подорожника в день. 5. Избегайте употребления рафинированного сахара. 6. Избегайте употребления красного мяса. 7. Ограничьте количество жиров до 15% или менее. Потребляйте полиненасыщенные жирные кислоты и поддерживайте баланс между n-3 и n-6 жирными кислотами. 8. Применяйте травы и специи вместо соли.