Менископодобный бугорок — это небольшой узелок в передней талофибулярной связке, выстланной синовиальной оболочкой капсуле сустава, которая ущемляется между наружной лодыжкой и таранной костью, вызывая повреждение связки 2-й или 3-й степени и приводя к стойкому синовиту, иногда с фиброзным отеком и постоянной тугоподвижностью. Иммобилизация на этом этапе бесполезна, а инъекции смеси нерастворимых и растворимых кортикостероидов и местных анестетиков между таранной костью и наружной лодыжкой приводят к значительному и длительному улучшению, редко требуя хирургического вмешательства. Дорсальный срединный кожный нерв Этот невралгический нерв является сенсорной ветвью поверхностного малоберцового нерва, который пересекает переднюю талофибулярную связку и часто повреждается при инверсионных вывихах лодыжки. Легкая перкуссия часто вызывает признак Тинеля. Блокирующая местная анестезия часто является эффективным методом лечения. Теносиновит малоберцовой кости Хронический отек ниже наружной лодыжки, вызванный теносиновитом малоберцовой кости, является результатом болезненного растяжения, вызванного инверсией лодыжки во время ходьбы, которая компенсируется хронической вальгусной ротацией нижнего талофибулярного сустава. В некоторых случаях подвывих малоберцового сухожилия, возникающий при сильном растяжении лодыжки, также может вызвать отек и боль при надавливании. Посттравматическая рефлекторная атрофия Судек Болезненный отек стопы в сочетании с пестрым остеопорозом может быть вторичным по отношению к вазоспазму, вызванному растяжением лодыжки. Атрофия Судек характеризуется болью, которая непропорциональна тому, что наблюдается при клиническом осмотре. Характерными признаками являются множественные нежные точки, переходящие с одного участка на другой, блуждание и изменение влажности или цвета кожи. Синдром тарзального синуса Означает постоянную боль в тарзальном синусе после растяжения лодыжки. Патогенез неясен, возможно, имеет место частичный разрыв межберцовой связки или основного ствола нижней крестообразной связки таранной кости. В нормальном тарзальном синусе имеется боль при надавливании, поэтому для сравнения исследуются обе стороны лодыжки. Постоянная боль над передней мортизой талофибулярного сустава часто ошибочно диагностируется как опухоль тарзального синуса из-за давящей боли в передней талофибулярной связке вблизи тарзального синуса. Лечение заключается в инфильтрационной инъекции 0,25 мл флудрокортизона (40 мг/мл) с 1 мл 2% лидокаина, содержащего 1:100 000 эпинефрина, в тарзальную пазуху.