К нам в клинику часто приходят пожилые люди с болями в коленях, жалующиеся на свою боль: они не могут быстро ходить, не могут встать с корточек, их боль становится все тяжелее и тяжелее, колени сгибаются, что серьезно влияет на качество их жизни. В возрасте, когда они должны наслаждаться жизнью, их беспокоят боль, ограниченная подвижность, депрессия, боль за себя и беспокойство за своих детей. На самом деле, это очень распространенное заболевание под названием «остеоартрит», которое также известно как «длинные костные шпоры», «остеофиты» и так далее. Пациенты обычно не понимают причину остеоартрита, но на самом деле это нормальный процесс старения, так же как волосы седеют с возрастом, около половины всех людей старше 60 лет страдают артритом, тем более что Китай вступает в стареющее общество, остеоартрит поражает все больше и больше пожилых людей. Остеоартрит начинается в суставном хряще, который с возрастом постепенно изнашивается, обнажая кость под хрящом и вызывая боль при движении. К сожалению, когда хрящ изнашивается, он не может быть восстановлен с помощью современных методов лечения. Как же предотвратить и лечить остеоартрит? Заболеваемость тесно связана с возрастом, как уже говорилось ранее. 2. Больше пациентов женского пола, особенно после менопаузы: У людей в возрасте от 45 до 55 лет частота мужчин и женщин сопоставима, тогда как после 55 лет пациентов женского пола значительно больше, и в целом женщины в два раза чаще страдают остеоартритом, чем мужчины. 3. Ожирение, ожирение приводит к увеличению нагрузки на суставы, что легко приводит к остеоартриту, а связанные с ожирением системные метаболические факторы также связаны с возникновением остеоартрита. Профессиональные факторы, некоторые профессии имеют большее повреждение суставов, например, тяжелые рабочие, шахтеры, танцоры, тяжелоатлеты и т.д., в основном из-за длительного износа суставного хряща в результате высокоинтенсивного стресса или травмы. 5. Повреждение сустава также является важным фактором, вызывающим остеоартрит: например, нестабильность сустава, вызванная повреждением связок вокруг сустава, повреждением мениска или внутрисуставным переломом и т.д. На самом деле, это тоже вполне объяснимо. Повреждение связок вокруг сустава приводит к неравномерной нагрузке на сустав и ускоряет его износ, а неповрежденный мениск изначально играет амортизирующую роль, но разрушенный мениск будет изнашивать суставной хрящ и ускорять старение и дегенерацию сустава. Кроме того, генетические изменения, нарушения питания суставного хряща, метаболические аномалии, неврологические отклонения и изменения в биомеханической среде сустава могут вызвать остеоартрит. Ношение обуви на высоком каблуке с острым или широким каблуком увеличивает обычную нагрузку на коленный сустав при ходьбе и изменяет точку напряжения коленного сустава, что также может легко вызвать остеоартрит. В настоящее время существует несколько методов лечения остеоартрита: 1. Изменение образа жизни Во-первых, пациенты должны установить концепцию самообслуживания, взять на себя инициативу избегать различных факторов, которые вредят суставам, меньше приседать, меньше подниматься и спускаться по лестнице, стараться пользоваться лифтом. Пожилые люди, которые любят заниматься спортом, могут изменить способ выполнения упражнений, например, избегать подъема в горы, который является большой нагрузкой на коленный сустав, и вместо этого заниматься плаванием. Ожирение может привести к остеоартриту, но оно также может увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую и эндокринную системы, поэтому обратите внимание на контроль веса. Если вы чувствуете сильную боль, ходите с помощью трости или костылей, можно также использовать накладки на колени и носить удобную спортивную обувь. Для пациентов с остеоартритом колена мышечные упражнения в основном направлены на четырехглавую мышцу. Лучшим способом тренировки четырехглавой мышцы является подъем прямых ног: лягте на спину на кровать, выпрямите нижнюю конечность и поднимите ее под углом 45°, удерживайте в таком положении в течение 10 секунд и делайте это около 100 раз в день. Важно отметить, что лечебная физкультура применима только к пациентам в стабильной фазе, если пациент находится в острой фазе начала боли, лечебная физкультура не является ни научной, ни практической. 3, лекарственная терапия В клинической практике часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, это наиболее часто используемые препараты для лечения остеоартрита. Глюкозамин: Глюкозамин обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, а также задерживает развитие остеоартрита колена, и считается первым препаратом или медленно действующим лекарством, изменившим состояние остеоартрита. Эксперименты in vitro также подтвердили его хорошее влияние на метаболизм хряща, и его также называют хондропротекторным средством. В Соединенных Штатах глюкозамин является пищевым продуктом и доступен в супермаркетах. В Европе и других странах он является рецептурным препаратом. В последние годы он постепенно завоевывает внимание врачей и пациентов в Китае. Если вы сможете воспользоваться возможностью начать лечение остеоартрита на ранней стадии и придерживаться более длительного лечения, вы можете получить хорошие результаты. Хотя гормональные препараты могут уменьшить боль, многократные внутрисуставные инъекции гормональных препаратов могут дегенерировать сустав и привести к «кортикостероидной артропатии». Поскольку гормональные препараты — это обоюдоострый меч, их можно вводить только один раз пациентам с отекшим суставом и сильной болью. Другой вид лекарственных препаратов — гиалуроновая кислота, которую можно трактовать как смазывающую жидкость в полости сустава, благотворно влияет на облегчение боли в суставах, увеличение подвижности, устранение синовиального воспаления и замедление прогрессирования заболевания. Однако медикаментозное лечение в основном играет роль контроля симптомов и облегчения боли, но оно не может вылечить болезнь, а может лишь играть роль замедления развития болезни, подобно косметике, которой обычно пользуются лесбиянки, которая может лишь задержать старение кожи, но не может бороться с процессом старения. 4. Хирургическое лечение Существует два основных вида хирургического вмешательства: артроскопическая чистка и искусственная замена сустава. Артроскопическая чистка в основном направлена на поврежденные связки, мениски, фрагменты хряща и удаляет воспалительные факторы, вызывающие синовит, посредством интраоперационного высокодозного промывания сустава. Целью артроскопической дебридментации является уменьшение симптомов путем устранения механических барьеров и факторов воспаления. Он не предназначен для регенерации нового хряща (скорее, он может ускорить дегенерацию). Скорее, она предназначена только для облегчения симптомов; она не изменяет патологические изменения или течение остеоартрита. Он не оказывает никакого влияния на дисфункцию хряща, вызванную уже существующим повреждением суставного хряща или аномальным метаболизмом хряща. Он может принести облегчение пациентам в острой фазе со значительными симптомами. Окончательным методом лечения остеоартрита является артропластика, которая представляет собой как бы металлическую «оболочку» для коленного сустава, заменяющую некротическую поверхность хряща, отсюда и название «замена поверхности». Среди пациентов бытует ошибочное мнение, что при упоминании операции, особенно «замены сустава», большинство из них сразу же принимают печальный вид и испытывают сильный страх. В развитых странах ежегодно большое количество пожилых людей подвергаются этой операции, избавляются от боли и возвращаются к нормальной деятельности. Однако, по сравнению с пациентами в других развитых странах, у пожилых людей в Китае есть много соображений, и многие пациенты, которые уже приняли решение, легко пропускают лучшее время для операции и вынуждены продолжать жить с болью. На самом деле, если вы сможете преодолеть психологические барьеры и сделать операцию раньше, вы не только избавите себя от боли, но и избавите своих детей от беспокойства и насладитесь семейным счастьем, почему бы и нет?