Известно, что артериовенозная фистула является спасательным кругом для пациентов с уремией, и медицинские работники, как и пациенты, должны заботиться о ней, как о глазе. Это позволит улучшить качество жизни и диализа для пациентов с уремией. 1. пункцию необходимо проводить «лестничным» способом, то есть каждый прокол следует делать на расстоянии около 1 см от предыдущего прокола и поочередно, стараясь проколоть всю длину участка вены, что позволяет избежать повторных проколов одного и того же участка вены, приводящих к таким осложнениям, как локальный тромбоз, расширение и стеноз венозной аневризмы, а также значительно продлить продолжительность использования артериовенозной эндоваскулярной фистулы и долгосрочный обычный показатель (в клинической практике я видел много уремических пациентов с окклюзией артериовенозной эндоваскулярной фистулы, в основном из-за многократного сосредоточения места пункции в одном месте, что приводит к локальному повреждению вен и таким осложнениям, как тромбоз, окклюзия и аневризматическая дилатация вены! (И наоборот, давно существующие артериовенозные фистулы очень хорошо справляются с «плохой привычкой» многократно пунктировать одно и то же место, поэтому медицинские работники должны помнить, что следует избегать многократного пунктирования одного и того же участка артериовенозной фистулы). 2. Строго дезинфицируйте область перед пункцией. Лучше всего стерилизовать область пункции и надеть стерильные перчатки перед пункцией, чтобы избежать неполной дезинфекции кожи или неполной дезинфекции пальцев, что может привести к инфицированию эндовенозной фистулы во время прикосновения к артериовенозной фистуле. В большинстве случаев требуется удаление искусственного сосуда! В случае уремических пациентов удаление искусственного сосуда означает, что жизненно важный путь к диализу потерян и необходимо восстановить гемодиализный доступ, что часто очень сложно у таких уремических пациентов. 3. Умеренная компрессия после окончания диализа. Другими словами, после завершения диализа и удаления пункционной иглы необходимо сжать глаз, чтобы остановить кровотечение. Сила сжатия очень важна, обычно сила сжатия такова, чтобы глаз не кровоточил и можно было прощупать тремор артериовенозной фистулы. Слишком тугое сжатие может легко привести к окклюзии артериовенозной фистулы, а слишком слабое сжатие может привести к кровотечению из ушка иглы. 4. пациентов с уремией следует научить наблюдать за шумом и тремором артериовенозной фистулы в повседневной жизни и обращаться за медицинской помощью при обнаружении ослабления шума или тремора.