Артериовенозная фистула (АВФ) была впервые применена Брешиа-Кимино в 1966 г. и с тех пор стала предпочтительным методом создания сосудистого доступа для пациентов с уремией — Здоровый и гладкий диализный доступ необходим для эффективного диализа и долгосрочного выживания — АВФ является «линией жизни» для пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Артериовенозная фистула является «спасательным кругом» для пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Однако следует учитывать, что осложнения гемодиализного доступа являются одной из основных статей расходов при систематическом лечении больных с болезнью почек конечной стадии (БПН), а время госпитализации из-за осложнений диализного доступа составляет четверть от общего числа дней госпитализации больных БПН, а стоимость госпитализации достигает половины всех расходов на госпитализацию, поэтому — поддержание гемодиализного доступа для снижения частоты осложнений артериовенозных фистул является наиболее важным фактором в ведении больных БПН. Таким образом, сохранение гемодиализного доступа и снижение частоты осложнений артериовенозных эндоваскулярных фистул имеют большое значение для пациентов с болезнью почек в конечной стадии. К распространенным осложнениям артериовенозной фистулы для гемодиализа относятся: стеноз/окклюзия (наиболее важная причина нарушения проходимости артериовенозной фистулы), инфекция, неинфекционный отек, псевдоаневризма, венозная гипертензия, синдром артериальной тампонады, сердечная недостаточность с высоким оттоком и т.д., причем стеноз/окклюзия является наиболее частым клиническим осложнением, а также наиболее важным фактором, влияющим на долгосрочную проходимость артериовенозной фистулы. В прошлом основным методом лечения стеноза/окклюзии артериовенозной фистулы было хирургическое вмешательство, включая формирование проксимальной заплаты (аутологичная или искусственная сосудистая эндоваскулярная фистула) при стенозе проксимального анастомоза (аутологичная эндоваскулярная фистула) с использованием искусственных сосудов или подкожной вены к проксимальному концу нормальной вены для выполнения шунтирования (искусственная сосудистая эндоваскулярная фистула), эффективность этих методов точна, но травматичность выше. В последние годы, с развитием эндоваскулярных технологий, эндоваскулярные технологии лечения стеноза/окклюзии артериовенозных фистул стали более прогрессивными, эффективность точной и менее травматичной, и постепенно стали первым выбором клинических вариантов лечения, обычно используемые варианты эндоваскулярного лечения включают баллонную дилатацию и имплантацию стента и т.д. В настоящее время в нашем отделении с помощью эндоваскулярных технологий проведено лечение десятков случаев осложнений артериовенозной фистулы, достигнута хорошая клиническая эффективность.