Когда люди страдают от какого-либо заболевания, они часто ищут способ минимизировать затраты: эффективный, безопасный, экономичный и с минимальными болевыми ощущениями. Для некоторых пациентов этого можно добиться с помощью несосудистых вмешательств. При компрессионном переломе позвонка можно сразу подумать о хирургическом лечении, но не знать, что сейчас существует несосудистая интервенционная терапия, которая сделает пациента менее травматичным, менее затратным, а время восстановления также очень коротким; при опухоли или абсцессе можно поспешить с выбором операции, но не подумать, что несосудистая интервенционная терапия будет лучше. Несосудистая интервенционная терапия в последние годы получила бурное развитие и является одним из наиболее перспективных методов лечения в XXI веке. Это разновидность интервенционной радиотерапии, то есть малоинвазивная диагностика и лечение заболеваний путем чрескожной пункции под контролем компьютерной томографии, рентгена, ультразвука и других средств визуализации, с использованием игл, катетеров, стентов и других инструментов. Этот метод позволяет минимизировать травматичность при достижении определенного лечебного эффекта и в настоящее время находит признание у все большего числа медицинских специалистов и пациентов. Широко используются технологии внесосудистой интервенционной терапии, в частности, следующие аспекты: биопсия Именно при КТ и УЗИ-направленном доступе к очагу поражения берутся образцы, проводится гистологическое патологоанатомическое исследование, точность которого достигает 90% и более. Это облегчает диагностику многих заболеваний, которые ранее были трудно диагностируемыми, позволяет не только устранить травматичность хирургической биопсии, но и выиграть время для лечения заболеваний у пациентов и создать основу для разработки рациональных программ лечения. Показания к применению: солидные поражения различных частей тела, включая воспалительные поражения и опухоли. Противоопухолевая терапия Использование различных физических и химических факторов для локального разрушения и ликвидации опухолей. К таким методам относятся: имплантация частиц йода-125 для интратуморального облучения (так называемый «интракорпоральный гамма-нож»), радиочастотная абляция опухолей (Fusion Knife), химиоаблация опухолей, электрохимиотерапия, криотерапия, термотерапия, фокусировка ультразвука. Показания: солидные опухоли, такие как опухоли легких, печени, поджелудочной железы и предстательной железы, а также метастатические опухоли небольшого количества. Блокада нервов Точная блокада ноцицептивных афферентных нервов под контролем компьютерной томографии для достижения анальгезии или обезболивания. Показания: трудноизлечимая боль, вызванная опухолью или другими причинами, например, висцеральная невралгия, вызванная злокачественной опухолью брюшной полости. Остеопластика (укрепление и стабилизация больной кости) В область перелома или поражения кости вводится специальный материал, называемый «костным цементом», для повышения прочности и стабильности поражения. Показания: переломы позвонков и боли, вызванные остеопорозом, опухолями и метастатическими новообразованиями. Лечение грыж межпозвонковых дисков Снижение внутреннего давления диска и уменьшение или устранение грыжи диска с помощью лазерной абляции, аспирации пульпозного ядра, растворения и аспирации. Показания: пациенты с грыжами дисков без консолидации или пролапса пульпозного ядра. Дренирование полости С помощью специальных инструментов для чрескожной пункции «открыть канал и выпустить воду» к каждому месту обструкции. Показания: обструкция желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, обструктивная гидроцефалия и др. Дренирование гематомы и абсцесса Дренирование гематомы и абсцесса в полости тела путем чрескожной пункции с помощью специальных инструментов. Показания: травматические, спонтанные, послеоперационные и другие неактивные гематомы, абсцессы в различных частях тела, особенно однокамерные абсцессы. Склеротерапия кист Чрескожная аспирация содержимого кисты с последующим введением «склерозирующего вещества» для устранения выделительной функции клеток стенки кисты, что позволяет избежать риска разрыва кисты и достичь цели защиты функции органа и устранения симптомов. Показания: кисты печени и почек, кисты яичников и другие кисты. Дилатация и формирование стеноза просвета Дилатация и формирование стеноза просвета с помощью баллона или одновременной установки стента для раскрытия стеноза и устранения обструкции. Показания: стеноз бронхов, стеноз пищевода и желудочно-кишечного тракта, стеноз желчевыводящих путей, уретры и маточной трубы. В заключение следует отметить, что с развитием новых медицинских приборов расширяется терапевтическая область применения несосудистых интервенционных методик, что принесет пользу все большему числу пациентов.