Родинки есть по всему телу, и многие люди воспринимают их как должное в повседневной жизни, даже называют их «родинками красоты»; некоторые люди часто прибегают к лазерной хирургии для удаления родинок, потому что они влияют на красоту их тела; другие беспокоятся, что твердые узлы, образовавшиеся после травмы рук и ног, станут раковыми. У небольшого процента этих людей развивается злокачественная опухоль — меланома, или то, что мы называем злокачественной меланомой. Заболеваемость этим заболеванием относительно высока в Европе и США, в то время как в Китае она относительно низкая — 0,8 на 100 000, но в последние годы заболеваемость растет из-за различных факторов, таких как загрязнение воздуха, но поскольку врачи и пациенты недостаточно осведомлены о серьезности этого заболевания, обычно диагноз ставится слишком поздно, а поскольку лечение не стандартизировано, результаты лечения меланомы крайне неудовлетворительны. Поэтому к нему следует относиться достаточно серьезно. Что такое злокачественная меланома? Меланома — злокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов, которые дифференцируются из взрослых меланоцитов плюрипотентных стволовых клеток нервной трубки. В организме человека меланоциты находятся на стыке эпидермиса и дермы кожи. В отличие от других эпидермальных клеток, меланоциты редко пролиферируют в физиологических условиях, а их выживание, миграция и дифференцировка регулируются специфическими генами и рядом молекул, экспрессируемых на их собственной и соседних клеточных поверхностях и во внеклеточном матриксе. Большинство считает, что когда факторы окружающей среды вызывают дисбаланс в этих генах и молекулярной регуляции, меланоциты становятся злокачественными и превращаются в злокачественную меланому, или злокачественную черную опухоль. Эти опухоли отличаются высокой степенью злокачественности, при этом кожная злокачественная меланома составляет всего 4% всех злокачественных опухолей, возникающих в коже, однако она является причиной 79% смертей. Он склонен к отдаленным метастазам и имеет плохой прогноз. Почему люди заболевают злокачественной меланомой? Большинство злокачественных меланом возникает вследствие злокачественной трансформации доброкачественных невусов в злокачественные меланомы, вызванной многократным трением, царапанием и травмами, неправильной экскавацией и эрозией от лекарств. 84% злокачественных меланом происходят из доброкачественных невусов. Люди, которые работают на открытом воздухе и получают много ультрафиолетового излучения, склонны к развитию злокачественной меланомы кожи. Кроме того, заболеваемость меланомой выше у людей, которые живут в районах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды. Что касается возраста, то меланома, как правило, возникает у людей среднего и пожилого возраста, и очень редко у лиц препубертатного возраста. Кроме того, у женщин беременных или детородного возраста злокачественная меланома может быстро развиваться, что позволяет предположить, что заболевание связано с эндокринной системой. Как предотвратить развитие злокачественной меланомы? Регулярно проводите самоосмотр кожи. Избегание солнца как можно чаще и использование солнцезащитного тента являются важными мерами первичной профилактики. Повысить уровень образования для широкой общественности и специалистов, особенно для тех, кто находится в группе риска. Еще важнее улучшить «три ранних признака»: раннее выявление, раннюю диагностику и раннее лечение. В случае пигментных невусов, возникающих в местах, подверженных трению, следует взять биопсию для патологического исследования. Например, если у ребенка есть большая волосатая родинка на талии, она часто натирается и сдавливается ремнем, поэтому все их следует удалить как можно скорее. Если трудно удалить весь невус сразу, можно удалить основную часть невуса в середине невуса до того, как он станет злокачественным, а затем сшить обе стороны вместе. После того как кожа вокруг невуса будет ослаблена, можно удалить оставшуюся часть невуса, пока он не будет удален весь. Для предотвращения злокачественного перерождения каждый иссеченный образец должен быть отправлен на патологоанатомическое исследование, и если обнаружено злокачественное новообразование, его следует иссечь полностью, а затем пересадить кожу. Не рекомендуется стимулировать невус с помощью ковыряния иглой, едких препаратов или тщательного замораживания и лазера, которые опасны. Это связано с тем, что родинки часто становятся злокачественными из-за травматического раздражения. Сообщалось, что злокачественные изменения возникали в результате неполного замораживания. Кроме того, злокачественная меланома связана с внешним раздражением. Если удаление родинки необходимо по косметическим причинам, ее следует удалить за один раз. Замораживание в сочетании с иссечением должно быть направлено на одномоментное удаление. Не рекомендуется проводить иссечение по частям, а вырезанный образец следует отправить на патологоанатомическое исследование.