Вообще говоря, одиночный узел щитовидной железы с большей вероятностью может оказаться злокачественным, чем множественный узел или узловой зоб. Пациенты со следующими проявлениями должны быть предупреждены о возможности наличия раковых узлов 1. в неэндемичных районах с эндемичным зобом 10-50% одиночных узлов щитовидной железы у детей до 14 лет являются злокачественными. Однако все они являются хорошо дифференцированными карциномами щитовидной железы. 2. одиночный узелок в щитовидной железе у взрослого мужчины. 3. узел щитовидной железы, существующий в течение многих лет и значительно увеличившийся в размерах за короткий период времени. Вероятность того, что одиночный узелок окажется раковым, гораздо выше у пациентов, проживающих в прибрежных районах, чем у пациентов из районов, где распространен эндемический зоб. Одиночный узел в щитовидной железе более подозрителен у пациентов, которые в детстве прошли лучевую терапию головы и шеи. Узел твердый, неравномерно фиксированный или с увеличенными ипсилатеральными шейными лимфатическими узлами. Паралич голосовых связок. При сканировании ядра щитовидной железы узлы являются «холодными узелками» и имеют 20% вероятность того, что они злокачественные. 8. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются солидные или кистозные узелки с неравномерной внутренней эхогенностью, нечеткими и неровными границами, гравийными кальцификатами внутри узелков. 9. При пункции обнаруживаются опухолевые клетки.