В последние годы термин «макулярная дегенерация» часто появляется во многих научно-популярных статьях, интернет-газетах и даже в фармацевтической рекламе, но многие люди не так хорошо знакомы с макулярной дегенерацией, как с катарактой, глаукомой, отслоением сетчатки и другими распространенными глазными заболеваниями. Сегодня я расскажу вам в общих чертах о том, что такое макулярная дегенерация, чем она опасна и как ее лечить, и полагаю, что это даст ответы на многие ваши вопросы. Прежде всего, важно уточнить, что такое макулатура. Макула — это не изменение цвета глаза и не аномальная ткань сама по себе. Макула — это часть нормальной сетчатки, расположенная в центральной области сетчатки, которая является наиболее важной частью человеческого зрения. На него приходится 70-80% зрительной функции всего глаза. Макула содержит плотное и большое количество зрительных клеток, и любое поражение, даже небольшое, в ней и прилегающих к ней тканях, таких как стекловидное тело и хороид под ней, может привести к значительной зрительной дисфункции. Во-вторых, давайте узнаем больше о том, что такое дегенерация. Дегенерация — это широко распространенное патологическое изменение, морфологическое и функциональное изменение, возникающее в результате нарушения клеточного метаболизма. Большинство дегенеративных заболеваний, которые не имеют четких внешних причин, часто обусловлены такими факторами, как генетические факторы и старение. Не все заболевания глазного дна можно назвать дегенеративными, и по этой же причине нецелесообразно называть все заболевания макулярной области «макулярной дегенерацией». В общем смысле макулярная дегенерация — это возрастная дегенерация макулы, которая характеризуется медленным прогрессированием в обоих глазах, в основном у пожилых людей. В медицинских терминах мы называем это «возрастной макулярной дегенерацией» (ВМД). Возрастная макулярная дегенерация — одно из трех основных глазных заболеваний, вызывающих слепоту, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), наряду с катарактой и глаукомой. Около 16% людей старше 50 лет в Китае страдают возрастной макулярной дегенерацией, общее число пациентов составляет почти 40 млн. Одним словом, возрастной макулярной дегенерацией страдает каждый шестой человек старше 50 лет. Каковы симптомы макулярной дегенерации? Как определить, есть ли у вас макулярная дегенерация или нет? Существует две формы макулярной дегенерации — атрофическая и экссудативная. Атрофическая макулярная дегенерация вызвана накоплением продуктов метаболизма клеток зрительного нерва под сетчаткой, что приводит к атрофии сетчатки. Экссудативная макулярная дегенерация вызывается ростом неоваскуляризации под сетчаткой, которая действует подобно треснувшей водопроводной трубе и имеет тенденцию к утечке и кровотечению, тем самым повреждая макулу и ухудшая зрение. Клинические симптомы двух типов макулярной дегенерации не одинаковы, а прогноз очень различен. На ранних стадиях атрофической макулярной дегенерации может отсутствовать нарушение зрения или наблюдаться лишь незначительная потеря зрения. Однако на более поздних стадиях у некоторых пациентов может постепенно развиться затуманивание центра поля зрения, они могут испытывать трудности с чтением и распознаванием лиц других людей, хотя очень немногие люди становятся слепыми. По сравнению с относительно мягкими клиническими симптомами атрофической макулярной дегенерации, экссудативная макулярная дегенерация отличается агрессивностью. Давайте остановимся на экссудативной макулярной дегенерации. При экссудативной макулярной дегенерации в глазу аномально высок уровень специфических факторов роста, в частности, сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF). Этот аномально высокий уровень VEGF приводит к образованию хороидальной неоваскуляризации, которая прилегает к сетчатке и быстро проникает между сетчаткой и хороидом. Наиболее распространенным проявлением этого является затуманенное и искаженное зрение. Этот симптом может постепенно ухудшаться.