Возрастная макулярная дегенерация, также известная как возрастная макулярная дегенерация (ВМД), представляет собой старческое изменение структуры макулы. Основным проявлением является снижение фагоцитоза и переваривания пигментными эпителиальными клетками сетчатки мембраны диска наружного сегмента зрительного нерва, в результате чего остаточные везикулы мембраны диска, не переваренные полностью, удерживаются в клеточной плазме основания и выводятся наружу клетки, откладываются в мембране Бруха и образуют бородавки стекловидного тела. Такие изменения более выражены в связи со структурно-функциональными особенностями макулы. Бородавки стекловидного тела встречаются и у пожилых людей с нормальным зрением, но вторичные патологические изменения приводят к макулярной дегенерации. В качестве альтернативы может произойти разрыв мембраны Бруха и прохождение хороидальных капилляров через разрыв мембраны Бруха в суб-РПЭ и нейроэпителий сетчатки с образованием хороидальной неоваскуляризации. Вследствие структурных аномалий стенки неоваскуляризации происходит утечка сосудов и кровоизлияние, что в свою очередь вызывает ряд вторичных патологических изменений. Возрастная макулярная дегенерация встречается в основном в возрасте старше 45 лет, и ее распространенность увеличивается с возрастом, что в настоящее время является одной из основных причин слепоты у пожилых людей. 1.Антиоксиданты Пероральный витамин С, витамин Е, Zn, лютеин, зеаксантин могут предотвратить повреждение клеток свободными радикалами, защитить клетки зрительного нерва и сыграть роль питательных веществ для тканей сетчатки; 2.Анти-VEGF терапия Исходя из понимания патогенеза CNV, фактор клеток эндотелия сосудов (VEGF) играет важнейшую роль в развитии неоваскуляризации хороидальных клеток (CNV). Ранибизумаб (Lucentis) представляет собой гуманизированный рекомбинантный анти-VEGF моноклональный антителовый фрагмент Fab, который связывается со всеми выявленными изоформами VEGF, снижает проницаемость сосудов и ингибирует формирование CNV. Способ применения — интравитреальное введение; 3. Лазерная терапия Тепловая энергия, генерируемая лазером, используется для разрушения патологической неоваскуляризации в макуле. Лазерная фотокоагуляция является симптоматическим лечением, направленным только на закрытие уже существующей неоваскуляризации, и не может предотвратить образование новой неоваскуляризации. В то же время, немного слишком много лазера, сам может сделать хороидальной неоваскулярной пролиферации, и близлежащие нормальные ткани также повреждены, зрительные функции будут значительно пострадали, должны быть бдительными; 4, через зрачок температуры и тепла терапии Этот метод заключается в использовании 810 нм длины волны ближнего инфракрасного лазера, в сетчатке скорость излучения 7,5 Вт/см2, сильное проникновение и преломления интерстициального поглощения меньше, так что целевые ткани медленно нагревается до 10 ℃; 5, фотодинамической терапии является использование специально разработанный лазер, который используется для лечения макулярной области, лазер используется для уничтожения аномальной неоваскуляризации. Фотодинамическая терапия представляет собой введение в кровь пациента специфического фотосенсибилизатора, когда препарат циркулирует в сетчатке, лазерное излучение с длиной волны 689 нм стимулирует фотосенсибилизатор, тем самым разрушая патологическую неоваскуляризацию без повреждения нормальных тканей сетчатки; 6. Хирургическое лечение, такое как иссечение субретинальных неоваскулярных мембран, макулярная транслокация, трансплантация сетчатки и т.д. Поскольку специального лечения данного заболевания не существует, на ранней стадии некоторые считают, что внутренний прием цинка может предотвратить прогрессирование макулярной дегенерации, а антиоксиданты, такие как витамин С, Е, могут предотвратить повреждение клеток свободными радикалами, защитить зрительные клетки и сыграть роль трофического агента ткани сетчатки. Большинство ученых придерживаются мнения, что при экссудативном типе необходимо как можно раньше проводить лазерную фотокоагуляцию неоваскуляризации, чтобы избежать ухудшения течения заболевания.