Несколько дней назад в китайском журнале «Офтальмология» была опубликована статья «Необходимо повысить осведомленность населения о возрастной макулярной дегенерации», в которой говорится об экономическом ущербе, наносимом возрастной макулярной дегенерацией: по статистике, 10 лет назад в США она приводила к потере 0,27% ВВП страны. В Германии, Италии, Великобритании и Франции расходы, связанные с этим заболеванием, также составляют от 50 до 100 млн. евро. Несмотря на то, что возрастная макулярная дегенерация (age-related macular degeneration, AMD) приносит большие экономические потери, общественность мало что знает о ней. Репортер опросил около 50 человек на улице, и ни один из них никогда не слышал об этом заболевании глаз. «Я никогда раньше не слышал об этом заболевании. Изначально я всегда думала, что это катаракта, и мои родные всегда говорили, что нужно подождать, пока она «созреет», прежде чем идти на операцию, но только после обследования я узнала, что это макулярная дегенерация глазного дна. Сейчас врач сказал, что в макулярной области образовался рубец, хорошего лечения нет, если лечить на ранних стадиях, то можно отсрочить развитие заболевания». 74-летняя женщина из Таншаня, провинция Хэбэй, с беспомощным лицом сказала корреспонденту Science Times. I. Необратимое слепое заболевание Возрастная макулярная дегенерация — это в основном поражение, вызванное вредным светом и свободными радикалами, которое возникает в макулярной области глазного дна. По словам профессора офтальмологии больницы Медицинского колледжа при Пекинском союзе Китайской академии медицинских наук Чэнь Юйсиня, «возрастная макулярная дегенерация стала одной из основных причин слепоты среди людей среднего и пожилого возраста в Китае, серьезно ухудшая качество жизни пациентов среднего и пожилого возраста, ограничивая их возможности по уходу за собой, а также приводя к падениям, переломам бедра, а в некоторых случаях даже к депрессии. Но, к сожалению, мало кто знает, что это необратимое слепое заболевание». Чэнь Юйсинь привел такую аналогию: «Глаз похож на камеру, сетчатка — на линзу, слепота от катаракты в основном вызвана повреждением сетчатки, а макула — на негатив, слепота от AMD в основном вызвана дегенеративной макулярной дегенерацией. Разбитый хрусталик можно заменить на новый, но после разрушения негатива в настоящее время нет возможности заменить его на новый, поэтому слепота, вызванная AMD, необратима». По данным исследования ВОЗ, слепота от AMD составляет около 8,7% от общего числа случаев слепоты в мире, в мире насчитывается около 30 млн. больных AMD, ежегодно слепнут около 500 тыс. человек. Фотодинамическая терапия PDT, одобренная Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США в 2000 г., и выпуск нового препарата ранибизумаб, разработанного в США в 2006 г., дали людям луч надежды. В то же время в Китае еще не разработаны препараты с собственными правами на интеллектуальную собственность, а некоторые препараты, уже представленные на рынке за рубежом, пока недоступны пациентам из-за ограничений. «В нашей стране катаракта по-прежнему занимает высокое место среди первых случаев слепоты. Однако слепота от катаракты — это обратимая слепота, и проблема может быть решена с помощью сложной хирургии. В сочетании с относительно высоким уровнем осведомленности о катаракте, слепота от катаракты постепенно снижается, в то время как соответствующая слепота от AMD будет постепенно увеличиваться. Хотя уровень осведомленности населения об AMD действительно связан со степенью экономического и социального развития, он также связан с нашей недостаточной осведомленностью об опасности AMD, а также с недостаточной популяризацией науки». сказал Чэнь Юйсинь. Во-вторых, уровень информированности населения в целом невысок. Цзоу Хайдун, заместитель директора по офтальмологии Первой народной больницы при Шанхайском университете Цзяотун, и другие специалисты в свое время провели исследование, которое показало, что распространенность AMD среди населения Китая в возрасте 50 лет и старше составляет 15,5%. Опубликованное в октябре 2007 г. Гонконгским университетом исследование социально-экономического влияния AMD на семьи пациентов показало, что только 9,2% людей слышали о AMD, в то время как 92,9% и 78,4% слышали о катаракте и глаукоме. Даже в таких развитых странах, как США, Канада и Австралия, уровень осведомленности населения об AMD составляет всего 21-30%. В материковом Китае систематического исследования осведомленности населения о AMD не проводилось. Но Чен Юксин считает, что ситуация не будет очень оптимистичной. Студент, обучающийся в одной из крупных медицинских школ Пекина, сказал Science Times: «Я думаю, что 99% людей никогда не узнают об этом глазном заболевании, если они не являются специализированными офтальмологами, и даже низовые медицинские работники офтальмологического профиля не будут много знать о нем». «Я знал о существовании такого ослепляющего заболевания, как AMD, но мне было неясно, каковы факторы, влияющие на его развитие, и каков прогресс в лечении». говорит медсестра, проработавшая в офтальмологическом отделении больницы «Конкорд» около 20 лет. Специализируясь на продаже офтальмологических препаратов в течение почти трех лет, г-жа Чжэн говорит: «Я знаю только, что не существует хорошего лекарства для лечения этого заболевания, а тем более хорошей операции, которая могла бы полностью его вылечить, и даже десятки тысяч юаней лекарств играют роль только в облегчении проблемы, а что касается того, какие факторы могут вызвать AMD, то я действительно не знаю». В-третьих, раннее выявление и активная профилактика Подразумевается, что AMD часто встречается у людей старше 50 лет, причем женщин среди пациентов больше, чем мужчин, клинически установлено, что длительная работа на открытом воздухе, несбалансированное питание, ожирение, курение, семейные генетические группы чаще страдают от AMD. AMD обычно классифицируется на сухую и влажную двух видов, обычно сухая не оказывает большого влияния на зрение, только на поздней стадии заболевания может вызывает затруднения при чтении и распознавании лиц. Влажная AMD, с другой стороны, развивается из сухой AMD и является продвинутой формой AMD, которая может привести к большему снижению зрения, чем сухая AMD. Чэнь Юйсинь неоднократно говорил о том, что важно повышать осведомленность об этом заболевании, выявлять его на ранней стадии и лечить на ранней стадии. Хотя точный механизм развития AMD не совсем ясен, существуют способы ее профилактики, например: не курить, носить солнцезащитные очки, выходя на улицу во время сильного солнца, есть больше овощей, фруктов и рыбы, принимать соответствующие добавки медицинских препаратов, богатых лютеином и зеаксантином, усиленно заниматься спортом, активно предотвращать повышение артериального давления и повышенное содержание жира в крови, есть меньше слишком жирной пищи и т.д. Такое поведение замедлит развитие AMD. развитие заболевания.