Макулярная дегенерация не представляет сложности для диагностики. Ее можно обнаружить и диагностировать с помощью дилатационной фундоскопии, ОКТ, визуализации и т.д. В целом, когда вы приходите в офтальмологическое отделение, вам необходимо провести обычные обследования, такие как определение остроты зрения, внутриглазного давления, щелевой лампы, осмотр глазного дна, но для макулярной дегенерации есть два очень важных обследования, первое из которых называется оптической томографией, обозначаемой как ОКТ, а второе — ангиофлюороскопия глазного дна. В большинстве случаев опытные офтальмологи в принципе могут вынести заключение по результатам офтальмоскопии, но они все равно не могут полностью подтвердить диагноз и разобраться в деталях заболевания. ОКТ — это неинвазивный метод сканирования глазного дна, который позволяет получить очень подробный томографический снимок макулы, дающий информацию о расположении поражения, степени поражения и прогрессировании заболевания. Проще говоря, он показывает, где в глазном дне происходит кровоизлияние и каково количество жидкости. Современные ОКТ-исследования обладают также функцией навигационного распознавания, и результаты предыдущих обследований той же области могут быть сопоставлены, что облегчает врачу понимание эффекта от применяемых лекарств. При подозрении на макулярную болезнь пациентам рекомендуется провести это исследование, если оно доступно. ОКТ позволяет в основном подтвердить диагноз. В настоящее время большинство больниц оснащены этим оборудованием и в принципе могут проводить это исследование. Однако результаты, полученные в разных больницах, будут иметь некоторые отличия, с одной стороны, потому, что существуют различные типы ОКТ-оборудования: одни с более высоким разрешением, дающие более детальную информацию, другие с более низким разрешением, дающие более нечеткую информацию; с другой стороны, это связано с техникой работы специалистов. Если качество полученного изображения не очень хорошее, это повлияет на оценку врачом результата; если не охвачены наиболее важные участки поражения, это также повлияет на постановку диагноза и прогнозирование результата лечения. Наличие у пациента катаракты, помутнения стекловидного тела, некоторых заболеваний роговицы также может повлиять на результаты ОКТ-сканирования. Стоимость исследования не совсем одинакова в каждой больнице, в больнице Qilu Hospital ОКТ-обследование одного глаза стоит 170 юаней, обоих глаз — 340 юаней, обычно не нужно записываться на прием заранее, в тот же день можно получить результаты. ОКТ-сканирование позволяет понять структуру повреждений в глазном дне, но не позволяет понять состояние кровеносных сосудов. С помощью фундус-ангиограммы врач может увидеть, где растут новые кровеносные сосуды, насколько они обширны, активны ли они сейчас или отступают. Это два взаимодополняющих теста, которые не являются взаимозаменяемыми. Это очень необходимый тест для диагностики заболеваний глазного дна, в том числе макулярной болезни, и он настоятельно рекомендуется, особенно когда диагноз ставится впервые. У пожилых людей существует определенный риск при проведении этого теста, поэтому перед его проведением врач спросит пациента, нет ли в прошлом заболеваний сердца, цереброваскулярных поражений, а также артериального давления, и необходимо хорошо контролировать основные заболевания до проведения теста; фундус-визуализацию необходимо проводить до аллерготеста, пациентам с аллергией на контрастное вещество нельзя проводить этот тест. Перед исследованием в вену пациента вводится разбавленное контрастное вещество, и через 5 минут пациент наблюдается на предмет явных аллергических реакций, таких как сыпь, отек или одышка. В большинстве случаев пациенты могут пройти это обследование. Офтальмологические отделения больниц общего профиля могут проводить этот тест, причем, как и в случае с ОКТ, в одних больницах изображение получается более четким, а в других — более размытым. Для получения высококачественных изображений этот тест требует более высокой квалификации оператора. Если получаемые изображения четкие и обследование близко ко времени текущего визита, мы можем принять изображения, сделанные в местной больнице.