Фотодинамическая терапия (ФДТ) Фотодинамическая терапия (ФДТ) предполагает введение в кровеносный сосуд специфического фотосенсибилизатора (светоактивируемого препарата: Везодар), который вместе с кровотоком попадает в аномальную неоваскуляризацию. Затем используется специальный нетепловой лазер (холодный лазер), который разрушает патологическую неоваскуляризацию, не повреждая нормальную нейроэпителиальную ткань сетчатки. Фотодинамическая терапия избирательно воздействует на неоваскуляризацию, чтобы максимально сохранить нормальную ткань и защитить зрение. Фотодинамическая терапия позволяет остановить прогрессирование поражения, сохранить остроту зрения, контрастную чувствительность и другие зрительные функции пациента, уменьшить центральное темное пятно, улучшить скорость чтения, а также сохранить качество зрения на длительный период времени, что позволяет сохранить качество жизни. Пациенты с небольшими свежими поражениями также могут улучшить свое зрение, если своевременно обратятся к врачу для раннего выявления и лечения. Кроме того, лечение макулярной неоваскуляризации можно сочетать с некоторыми антиангиогенными препаратами, вводимыми в стекловидную полость, такими как гормоны (Триметоприм ТА), антинеоваскулярные факторы роста (Лунцентис, Авастин) и т.д., и при необходимости комбинировать, многопланово, взаимодополняя, для достижения наилучших результатов. Однако какой бы подход ни использовался, это скорее симптоматическое, чем лечебное лечение, и оно не может устранить причину макулярной неоваскуляризации, и есть вероятность, что потребуется несколько курсов лечения. Показания, этапы и меры предосторожности при проведении фотодинамической терапии (1) Основными показаниями к проведению фотодинамической терапии являются следующие: 1. Хороидальная неоваскуляризация в макуле и вокруг нее, вызванная различными причинами (возрастная макулярная дегенерация, мезофтальм, высокая близорукость и т.д., ангиоидные полосы на глазном дне, хороидальная неоваскуляризация, вызванная хороидальной остеохондромой, и т.д.). 2. 2. Некоторые внутриглазные опухоли, такие как хориоидальная гемангиома, хориоидальная меланома, папиллярная гемангиома зрительного нерва). 3. Полипоидная хороидальная васкулопатия (ПХВ): часто массивные кровоизлияния в глубоких слоях глазного дна, сходные с возрастной макулярной дегенерацией. 4. Ретинальная гемангиома, гемангиомоподобная гиперплазия сетчатки. 5.Центральная плазменная хороидальная ретинопатия («центральная плазма»). 6, оптическая папиллярная неоваскуляризация, аномальные кровеносные сосуды сетчатки при болезни Коатса (обычный лазер не работает из-за массивной экссудации) (ii) Этапы фотодинамической терапии (iii) Побочные эффекты Побочные реакции могут возникать при использовании любых лекарственных средств и обычно представляют собой временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения, преходящую боль в спине во время инфузии и местные реакции на инъекцию. Первые две реакции обычно носят преходящий характер и быстро проходят, а последней можно избежать при регулярном проведении инфузии. (D) Меры предосторожности: 1. перед началом лечения: следуйте указаниям врача для проведения ангиографии глазного дна и других исследований для уточнения диагноза; в день лечения необходимо подготовить солнцезащитные очки, перчатки, брюки с длинными рукавами, головные платки или шапки; 2. после лечения: в течение 48 часов избегать воздействия яркого света. Следует избегать яркого солнечного света, стоматологических и хирургических источников света, ярких галогенных ламп и т.д. Следить за чистотой кишечника. Обычно в течение 5-7 дней следует находиться дома вдали от света. 3, после операции, в соответствии с предписаниями врача, необходимо регулярно проводить осмотр, что очень важно, как правило, каждый осмотр требует проведения ОКТ-исследования, через 3 месяца необходимо провести фундус-ангиографию.