Структуру пищевода можно разделить на три слоя, от внутреннего до наружного: слизистый слой, подслизистый слой и мышечный слой. Рак пищевода на ранней стадии, также известный как поверхностный рак пищевода, относится к раку, который ограничивается слизистым слоем или инвазирует только подслизистый слой и еще не инвазировал мышечный слой, а также отсутствуют метастазы в лимфатических узлах или отдаленные метастазы. Поскольку рак пищевода на ранней стадии может быть полностью удален хирургическим путем, операция относительно проста и результат хирургического вмешательства хороший, выживаемость может достигать более 90% в течение 5 лет после операции, и даже долгосрочная выживаемость. Поэтому раннее выявление рака пищевода, то есть возможность диагностировать рак пищевода на ранней стадии, имеет огромное значение. Ранний рак пищевода не обтурирует просвет пищевода, но оказывает некоторое влияние на движение стенки пищевода. В результате у большинства таких пациентов в той или иной степени выражены осознанные симптомы. Более того, у пациента может быть один или несколько симптомов, часто периодических и рецидивирующих, и на них могут влиять многие факторы, такие как диета и эмоции. Эти симптомы могут длиться несколько месяцев, а то и два-три года и более, при этом общее состояние здоровья не страдает. Пять основных проявлений рака пищевода на ранней стадии следующие
Ощущение обструктивного удушья при глотании пищи. У 50-60% пациентов с ранней стадией рака пищевода наблюдается этот симптом. После появления этого симптома он может исчезнуть сам по себе без лечения, но может появиться вновь через некоторое время и постепенно усугубиться. 2. Ощущение инородного тела в пищеводе. 15-20% пациентов ощущают инородное тело в пищеводе при глотании. Расположение ощущения инородного тела обычно соответствует раковому участку стенки пищевода. 3. Сухость и стеснение в горле. Тридцать процентов пациентов часто жалуются на сухость и стеснение в горле или описывают это как стеснение в шее и трудности при глотании пищи. 4. Медленное прохождение пищи и чувство задержки. Примерно у 14% пациентов при проглатывании пищи и прохождении пищевой массы по пищеводу возникает ощущение медленного движения вниз или чувство застоя. 5.
Боль или заложенность за грудиной или боль под глабеллой и в верхней части живота. Этот симптом наблюдается почти у половины пациентов. В основном это тупая или жгучая боль или боль в виде булавок и иголок и тянущая боль. Боль более выражена при глотании грубой, горячей или раздражающей пищи и менее сильна при употреблении жидкой, полужидкой или теплой мягкой пищи и медленном глотании. Большинство пациентов испытывают боль во время первых двух глотков пищи, которая затем уменьшается и постепенно исчезает. Вначале боль обычно слабая, периодическая и кратковременная, но постепенно усиливается. При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, хотя у некоторых пациентов могут быть и другие причины, такие как хронический фарингит, дивертикул пищевода, рефлюкс-эзофагит и т.д., важно помнить, что боль может не проявляться до тех пор, пока пациент не получит лечение. Однако следует помнить, что никто не должен относиться к этому легкомысленно без тщательного обследования, чтобы исключить рак пищевода. Наоборот, медицинское обследование должно проводиться на основании подозрения или высокого подозрения на рак пищевода, особенно для тех, кто расположен в районах с высокой заболеваемостью раком пищевода, старше 40 лет и у кого в семье был рак пищевода.