Дисфагия может возникать при раке пищевода (обычно известном как удушье), однако существует множество причин дисфагии, и она не является уникальной для рака пищевода. Какие же заболевания могут сопровождаться дисфагией? Основные из них следующие: 1. Рак пищевода. Это заболевание встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, часто с семейным анамнезом и привычкой есть сухую и грубую пищу, острое и горячее, маринованные и копченые шашлыки или увлекаться алкоголем и фастфудом. Отмечается обструкция, ретростернальный дискомфорт или боль во время приема пищи. Бариевая рентгеноскопия пищевода является подозрительной для данного заболевания; гастроскопия и патологическая биопсия могут подтвердить диагноз рака пищевода. 2. неспецифический эзофагит. Это заболевание связано с диетой, питанием и гигиеной. Основными патологическими изменениями являются воспалительные изменения в виде застойных явлений, отека, шероховатости и утолщения слизистой оболочки пищевода. При приеме пищи возникает жгучая или жгучая боль от глотки по задней поверхности грудины до нижней части ксифоидного отростка, затрудненное глотание различной степени выраженности. 3 — хиатальная грыжа пищевода. Грудная полость и брюшная полость разделены диафрагмой, пищевод из грудной полости попадает в брюшную полость и желудок, который проходит через диафрагму, называется пищеводным хиатусом. У пожилых людей диафрагма атрофирована, а хиатус слаб. При повышении внутрибрюшного давления, например, при дефекации, кашле или чихании, часть содержимого желудка через хиатус попадает в грудную полость, что приводит к образованию пищеводно-хиатальной грыжи. Это заболевание часто осложняется воспалением или изъязвлением нижнего конца пищевода, что приводит к затруднению глотания. 4 — рефлюксный эзофагит. Причиной заболевания является дисфункция сфинктера кардии, заброс кислого желудочного содержимого (преимущественно желудочной кислоты) или щелочного дуоденального содержимого (преимущественно желчи, панкреатической жидкости) в пищевод, коррозия слизистой оболочки пищевода, вызывающая застой слизистой оболочки нижней части пищевода, ее отек, везикуляцию, изъязвление и даже кровотечение. После заживления язвы образуется рубец, вызывающий стеноз пищевода, что приводит к дисфагии. 5.Синдром расслабления кардии пищевода. Дистрофия кардии пищевода, также известная как спазм кардии и мегаэзофагус, — это заболевание, обусловленное нервно-мышечной дисфункцией пищевода, характеризующееся недостаточностью перистальтики пищевода, высоким давлением сфинктера на нижнем конце пищевода и ослаблением реакции расслабления на глотательное действие. Клинические проявления включают дисфагию, срыгивание пищи и дискомфорт или боль в нижней части ретростернальной области. Для постановки окончательного диагноза может быть использована бариевая рентгеноскопия пищевода. Кроме того, причиной дисфагии могут быть дивертикул пищевода, сдавление пищевода (например, гипертрофия левого предсердия и т.д.), миастения гравис, паралич языкоглоточного блуждающего нерва, склеродермия и другие заболевания. Поэтому при встрече с пациентами с дисфагией не следует слепо делать вывод о раке пищевода, а необходимо оперативно использовать бариевую рентгенографию пищевода, гастроскопию и/или патологическую биопсию для постановки четкого диагноза, чтобы создать основу для обоснованного лечения.