Рак пищевода — это злокачественная опухоль, возникающая из слизистой эпителиальной ткани пищевода (т.е. ткани внутренней поверхности пищевода), на долю которой приходится 2% злокачественных новообразований. После многолетних усилий и активного лечения общая 5-летняя выживаемость при раке пищевода достигла примерно 40%. Однако дальнейшее улучшение показателя 5-летней выживаемости весьма затруднено из-за сложности диагностики на ранних стадиях, поскольку пациенты часто не обращают на него внимания, когда ранние симптомы не очевидны, и, следовательно, не могут быть своевременно обследованы. На самом деле эффект лечения раннего рака пищевода очень высок, а 5-летняя выживаемость может достигать 70%-80%. В чем заключается сложность ранней диагностики рака пищевода? Мы наблюдаем много пациентов, которые не чувствуют себя плохо, но не хотят обращаться за медицинской помощью по финансовым, рабочим или психологическим причинам; они откладывают мелкие заболевания, страдают от серьезных болезней и попадают в больницу только в тяжелом состоянии. Например, врач-онколог в районе с высокой заболеваемостью раком пищевода, хотя и прошел обследование, когда почувствовал, что с питанием не все в порядке, но положил результат обследования на несколько месяцев в стол, так как боялся столкнуться с реальностью, и приходил в больницу только тогда, когда нужно было лечиться, что приводило к затягиванию сроков лечения. Необходимо изменить концепцию диагностики и лечения рака пищевода. На самом деле рак пищевода — это не то, о чем говорят: «Девять из десяти раковых опухолей хоронят, а оставшаяся одна — не рак». Большое количество клинических данных доказывает, что эффект лечения раннего рака пищевода очень идеален. Дилемма «одна госпитализация — один год работы впустую; один вызов скорой помощи — одна группа свиней впустую» изменилась. Более того, обращение за медицинской помощью — это не только забота о себе, но и о семейном счастье и социальной гармонии. Поэтому при появлении симптомов заболевания пациенты должны своевременно обращаться за медицинской помощью. Распространенные методы обследования и диагностики рака пищевода: гастроскопия В настоящее время в больницах широко используются такие методы обследования и диагностики, как гастроскопия, ангиография пищевода и КТ грудной клетки. В прошлом эксфолиативное цитологическое исследование постепенно заменялось более практичной гастроскопией. Ранние поражения в основном проявляются микроскопически в виде несоответствия окружающим тканям, которые можно разделить на криптический, везикулярный, бляшечный и папиллярный типы. Окрашивание йодом Поскольку рак пищевода развивается из атипичной гиперплазии и может окрашиваться йодом, раннее выявление рака пищевода и предраковых очагов может быть достигнуто с помощью окрашивания йодом. Ультразвуковая эндоскопия пищевода позволяет точно оценить состояние опухоли и понять взаимоотношения опухоли с окружающими тканями и органами. Визуализация пищевода — метод диагностики, заключающийся в формировании прерывистого и негладкого изображения за счет контрастного вещества, блокируемого опухолью в процессе глотания из гипофарингеальной полости. При раннем раке пищевода необходимо фотографировать изображение слизистой оболочки.Компьютерная томографияКТ имеет высокую референтную ценность для наблюдения за инфильтрацией опухолью окружающих тканей и определения предоперационного плана хирургического вмешательства. Однако большинство пациентов редко подвергаются КТ-исследованию на ранних стадиях заболевания по экономическим соображениям.