Пищевод и желудок — важные части пищеварительной системы человека, являющиеся органами прохождения, транспортировки и удержания пищи. Большинству пациентов с раком пищевода и кардии для достижения цели радикального лечения приходится выполнять субтотальную или частичную резекцию пищевода и желудка, а затем использовать желудок или кишечную трубку в качестве заместительной трансплантации для восстановления пищеварительного тракта. Весь хирургический процесс очень травматичен и часто вызывает расстройства пищеварения. Поэтому для больных раком пищевода и кардии очень важно правильное питание после операции, которое условно можно разделить на четыре этапа. Этап назогастрального питания: через 1~5 дней после операции пациент находится в травматическом периоде операции, анастомоз еще не зажил, функция желудочно-кишечного тракта еще не восстановилась, пищеварительная функция плохая. В этот период возможно только назальное питание. Оно заключается в установке очень тонкой и специальной питательной трубки через нос непосредственно в тощую кишку для доставки питания. На этапе назогастрального питания больного можно кормить смешанным молоком, овощным соком, фруктовым соком, рисовым супом и т.д., объем введения может составлять с первого дня 500 мл, делиться на 2 ~ 3 раза, а затем увеличиваться до 1500 ~ 2000 мл в день в зависимости от переносимости больным. Температура в момент капельного введения должна примерно соответствовать температуре тела. Назогастральный питательный раствор должен содержать белки, жиры, углеводы, витамины, соль и воду в соответствующих пропорциях, насколько это возможно. Жидкостная фаза относится к 5-10 дням после операции. За это время у пациента в основном прошел период операционной травмы, функция желудочно-кишечного тракта начала постепенно восстанавливаться, что проявляется аппетитом, анальным отхождением (широко известным как пуканье). Вначале можно давать небольшое количество простой воды (3-5 столовых ложек), постепенно увеличивая до 30-50 мл. Если нет явного дискомфорта, можно давать рисовый суп, яичный суп, свежее молоко, рыбный суп и различные виды птицы, сваренные в супе, по 100-200 мл каждый раз, при 5-7-разовом питании. Этап полужидкой диеты начинается со второй послеоперационной недели. В этот период у пациентов удаляются послеоперационные дренажные трубки, постепенно прекращается внутривенная инфузия жидкости, большинство из них могут ходить, за исключением некоторых пожилых или сверхпожилых пациентов, которые не могут встать с постели, и объем пищи постепенно увеличивается. Однако в этот период можно принимать пищу только небольшими порциями, причем легкоусвояемую некалорийную пищу (например, рис, лапшу, яичный крем, тофу и т.д.), особенно некоторым предоперационным больным не следует принимать большое количество пищи, чтобы не вызвать желудочно-кишечных осложнений или анастомотического свища. Фаза нормальной диеты Эта фаза обычно начинается с четвертой недели после операции. В это время большинство пациентов уже выписаны из больницы и отдыхают дома, за ними ухаживают родственники. В это время диета может быть максимально расширена (за исключением жареной и сладкой пищи).