Болезнь (особенно психическое заболевание) подобна обоюдоострому мечу, т.е. она позволяет человеку получить определенные права, избежать определенного давления и быть свободным от многих социальных обязанностей, но она также несет с собой определенные ограничения, потерю прав и больше проблем. Однажды я наблюдал одного пациента. Пациентка была госпитализирована, так как была очень эмоционально неустойчива и часто конфликтовала с людьми, избивала мужа и членов семьи. В процедурном кабинете я познакомилась с ней и ее мужем. Она показалась мне симпатичным, ясно мыслящим и внятным человеком, несмотря на недовольство, обиду и злость в ее облике; за первые полчаса беседы я узнала многое о трудностях и несчастьях в ее жизни: ее мать умерла от болезни, когда она была маленькой, а через три месяца ее отец женился на ее мачехе. Когда она выросла, то влюбилась в мужчину на много лет старше ее, надеясь снова обрести теплый дом, но, к своему удивлению, в начале брака не получила одобрения свекрови и даже поссорилась с невестками. Когда она услышала, как ее муж сказал: «Если ты будешь продолжать в том же духе, мы разведемся», это задело ее самые чувствительные и хрупкие нервы, и в процедурной комнате она ударила его, мотая головой и лицом, а затем вырвалась. На следующий день стало известно, что в ту ночь она была помещена в психиатрическое отделение и стала душевнобольной, нуждающейся в опекуне. Ребенок, который был травмирован в раннем детстве и отчаянно нуждался в любви, тепле, принятии и одобрении, возможно, последнее, что она могла вынести, это чувство, что ее снова бросили. Несколько лет назад, помню, я видел молодую женщину, которую отправили в психиатрическую больницу после того, как ее родители возражали против ее отношений, и ее поведение стало ненормальным. Боролись ли они за любовь, свободу, признание, принятие или что-то еще, все они доводили себя до грани ненормальности, потому что выбирали поведение, выходящее за рамки нормы, и в тот момент, когда они сходили с ума, они получали свободу и освобождение, но при этом теряли право распоряжаться своей судьбой. Много лет назад, во время поездки в поезде, я увидел женщину, бегущую голой по проходу вагона, перебегающую голой из вагона в вагон, с группой людей, кричащих и бегущих за ней, и в этот момент ее лицо было полно возбуждения, счастья и удовлетворения, без всякой заботы, без всяких угрызений, без всякого подавления, с полным облегчением. Я думаю, она жила в своем собственном безумном психическом мире, который был ее единственным уникальным способом освобождения, и ей было бы довольно трудно вернуться в реальность из этого психического мира. Я также видел, как женщина подала в суд на больницу, потому что ей был поставлен диагноз «психическое заболевание», и она подвергалась стигматизации со стороны окружающих, теряя тем самым шансы на любовь и работу, а доказательства больницы действительно соответствовали критериям диагноза психического заболевания. В конце концов, в первую очередь это была ее болезнь, во вторую — диагноз больницы, и как могут диагностические критерии, изложенные в правилах и предписаниях, объяснить сложность внутреннего мира человека? Каждый день тысячи пациентов переходят из больницы в больницу с различными физическими симптомами, повторяя различные медицинские тесты и процедуры снова и снова. Статистика показывает, что только одна треть пациентов в поликлиниках больниц общего профиля действительно страдает от физических заболеваний, в то время как остальные две трети страдают от психологических заболеваний и психосоматических расстройств (физические расстройства, вызванные психосоциальными факторами, или психологические проблемы, вызванные физическими заболеваниями); только 15% пациентов в клиниках внутренних болезней имеют четкий диагноз психологических расстройств, а 40% пациентов без четкого диагноза могут страдать от психологических расстройств. Таким образом, каждый симптом может представлять собой скрытый конфликт и неудовлетворенную психологическую потребность.