Психотропные препараты, особенно антипсихотики, имеют широкий спектр побочных эффектов, наиболее специфическими из которых являются экстрапирамидные реакции (ЭПС), включая острую дистонию, тремороподобный паралич, неспособность сидеть спокойно, дискинезию замедленного действия (ДЗД), синдром заячьей губы; антихолинергические эффекты, проявляющиеся сухостью во рту, запорами, нечеткостью зрения, затрудненным мочеиспусканием, задержкой мочи, тахикардией; влияние на эндокринную систему, иногда с увеличением груди. Влияние на эндокринную систему включает в себя периодическое увеличение груди, лактацию и изменения менструального цикла. Часто используемые препараты включают бензгексол, прометазин, прометазин, бромокриптин, литоприм и др.
Имя
Технические характеристики и упаковка
Свойства, применение и побочные эффекты
1
Бензгексол Ттигексифенидил, он же Артан 安坦
2мг*100
Антихолинергическое, прямое ингибирование парасимпатической нервной системы и облегчение миоспастических эффектов. Используется для лечения различных заболеваний Паркинсона, может улучшить ригидность, дискинезию, тремор и другие симптомы, обычно используется для лечения различных фармакогенных EPS. T1/2=1.7h, T1/2=3.7h после непрерывного приема. 1~2mg/d в начале перорального приема, постепенно можно увеличить до 4~12mg/d в разделенных дозах, крайняя доза составляет 16mg/d.
Побочные эффекты слабее, чем у атропина, такие как сухость во рту, расширение зрачков, нечеткость зрения и т.д. В более высоких дозах он может вызывать тахикардию, возбуждение, бред и галлюцинации. Противопоказан при глаукоме, задержке мочи, миастении гравис, дискинезии замедленного типа (TD).
2
Скополамин, он же гиозин
0,3 мг/мл
Периферический и центральный антихолинергический эффект, снимает слюнотечение, тремор и мышечный тонус. В основном используется в психиатрии для фармакогенной ЭПС, особенно при острой дистонии, а также обладает значительным центральным седативным и эйфоризирующим дыхательным эффектами. Часто сочетается с галоперидолом при быстром лечении. Вводится внутримышечно от 0,15 до 0,3 мг/доза.
Побочные эффекты слабее, чем у атропина. Наблюдаются сухость во рту, светобоязнь, нечеткость зрения, головокружение и сонливость. Чрезмерные дозы могут вызвать бред, возбуждение и даже судороги. Противопоказан пациентам с глаукомой. Отравление может быть снято барбитуратами или хлоралгидратом, а неостигмин противодействует его периферическим эффектам.
3
Амантадин
100 мг/таблетка
Противовирусный и противопаркинсонический препарат, который может действовать на окончания стриа-тальных ДАергических нейронов, способствуя высвобождению ДА. Tmax составляет 2-4 ч, T1/2 около 15 ч. 90% препарата выводится в неизмененном виде почками, небольшое количество также выводится с молоком. Принимайте 100 мг перорально, один раз утром и один раз вечером, в течение 10 дней.
Побочные реакции обычно включают головную боль, головокружение, возбуждение, тремор, невнятную речь, атаксию, мутную воду и вкус, анорексию, сыпь и т.д. Передозировка может вызвать судороги.
4
Прометазин, также известный как Фенерган Фенаган
12,5 мг*100
25мг*100
25 мг/мл
50 мг/2 мл
Фенотиазин, блокатор H1-рецепторов, оказывает седативное, гипотермическое и противорвотное действие, усиливает центральный депрессивный эффект гипнотиков, анальгетиков и анестетиков. Используется при различных аллергиях, как вспомогательное средство при анестезии и искусственной спячке. Для лечения нарушений моторики, рвоты при беременности и рвоты по различным другим причинам. Лечение вызванной антипсихотиками дискинезии, особенно при ТД, является эффективным. tmax=1 ч, действие 4-6 ч, T1/2=12,2 ч, в основном метаболизируется печенью и выводится через почки. Вводится перорально или внутримышечно, 25-50 мг/доза для седации, 12,5-25 мг для противорвотного или антигистаминного средства.
Побочные эффекты: вертикальная гипотензия, сонливость, сонливость, сухость во рту, иногда раздражение желудочно-кишечного тракта, дерматит. Во время применения препарата избегайте управления транспортными средствами, работы с механизмами или работы на высоте. Не рекомендуется смешивать с аминофиллином для инъекций. Противопоказано сочетание с щелочными и алкалоидными препаратами.
5
Циклопентетион анетолтритион, торговое название Sialor
25мг*60
Селективное действие при слюноотделении, связанном с приемом психотропных препаратов и гипосаливацией вследствие радиотерапии. Обладает желчегонным эффектом и не оказывает токсического действия на гепатоциты и желчевыводящую систему. Представляет собой коричневато-желтый порошок, плохо растворимый в воде и спирте. Принимайте по 1 таблетке перед каждым приемом пищи, 3 раза в день. Тем, у кого препарат вызывает уменьшение количества слюны, следует прекратить его прием на 5 дней в месяц при постоянном приеме. Эффект обычно проявляется через несколько дней после приема препарата.
После приема препарата желтая моча является нормальным явлением. Противопоказаниями являются окклюзии желчевыводящих путей или общего желчного протока.
6
Бромокриптин
2,5 мг/5 мг
Полусинтетическое производное эргометрина, обладающее прямым агонистическим действием на стриатальные ДА-рецепторы. Помимо лечения фармакогенного ЭПС, он также эффективен при некоторых видах климактерической депрессии. Он также используется при аменорее, переполнении, женском бесплодии, предменструальном синдроме и опухолях гипофиза. Перорально всасывается не полностью, Tmax составляет 1,5-3 ч, T1/2 — 6-8 ч, продолжительность действия — 3-5 ч, в дозах >50 мг может сохраняться в течение 6-10 ч. Метаболизируется печенью и частично выводится с фекалиями путем выделения желчи. Принимайте 2,5 мг перорально дважды в день. Увеличивайте или уменьшайте дозу по мере необходимости. Начинайте с 12,5 мг для пожилых людей.
Отмечается высокая частота побочных реакций, проявляются желудочно-кишечные симптомы, поэтому препарат необходимо принимать с пищей. Часто наблюдаются тошнота, головная боль, головокружение, усталость, спазмы в животе, запоры и диарея. Высокие дозы могут вызвать психические расстройства. С осторожностью применять при сердечной и печеночной недостаточности. Противопоказан при ишемической болезни сердца и беременным женщинам. Сочетание с фенотиазинами или H2-блокаторами может значительно повысить сывороточную концентрацию пролактина и снизить эффективность.
7
Пропранолол, также известный как Inderal Heartland
10мг*100
Бета-блокатор для лечения тревоги, фобии, мании, депрессии, нарушений памяти и т.д. Противоболевые средства широко используются при лечении синусовой тахикардии. Пероральный T1/2 составляет 22-33 ч. Обычно используется доза 10-20 мг/сут, 2-3 раза/сут. Постепенно снижайте дозу препарата после снижения частоты сердечных сокращений до нормальной и не отменяйте его внезапно.
Противопоказан пациентам с астмой.
8
Неостигмин
0,5 г/мл
1,0 г/2 мл
Холиномиметический препарат с антихолинэстеразным действием, но со слабым действием на центральную нервную систему, сильным действием на скелетную мускулатуру и слабым сокращением зрачка. В основном используется при тяжелой миастении гравис, параличе кишечника после операций на брюшной полости, задержке мочи и т.д. Обычно при задержке мочи его метилсульфат вводят внутримышечно по 0,5-1,0 г в день 1-2 раза в день.
Высокие дозы могут вызвать тошноту, рвоту, диарею и повышенную секрецию, что может быть нейтрализовано атропином. Противопоказан пациентам с эпилепсией, стенокардией, желудочковой тахикардией, механической кишечной непроходимостью и астмой.
8
Местинон-Амбенониум
5мг*60
Действует аналогично неостигмину. Обычно при задержке мочи принимают внутрь, 5-25 мг/доза, 3 раза в день.
9
Пиридостигмин
60мг*60
Действует аналогично неостигмину. Обычно при задержке мочи принимают 60-240 мг/день перорально в 3 разделенных дозах.
10
Пиридостигмин бромид
60мг*60
Немного похож на неостигмин. Обычно при задержке мочи принимают 60-240 мг/день перорально в 3 разделенных дозах.
11
Shihuang Qinghe Oral Liquid (препарат госпиталя Beijing An Ding)
10 мл*10
Чисто традиционный препарат китайской медицины для лечения побочных эффектов. Он состоит из сырого гипса, ревеня, полученного на спирту, сырого арахиса, панакса нотогинсенга и жареных ростков пшеницы. Он питает Инь, очищает от жара и открывает Ян-мин. В основном используется для лечения распространенных побочных эффектов, вызываемых антипсихотическими препаратами, таких как головокружение, слабость, вялость, тусклое выражение лица, выпрямление глаз, выпрямление шеи, тремор конечностей, мышечная ригидность, несгибаемость, тревожность, беспокойство, сухость во рту, неприятный запах изо рта и слюнотечение, короткий язык и вяжущее действие. Его часто используют в сочетании с западными препаратами, когда они неэффективны для предотвращения побочных эффектов. 1~2 палочки/раз, 2~3 раза/день.
Не применять при недостаточности селезенки и сырости. Передозировка или неправильный прием могут привести к появлению таких симптомов, как рыхлый стул, поэтому при необходимости дозу препарата можно уменьшить.