Химиотерапия неизбежна для большинства больных раком легких, и те, кто не сталкивался с ней, часто опасаются или даже сопротивляются неблагоприятным последствиям, которые она может вызвать.
Здесь мы рассмотрим весь процесс полного цикла химиотерапии и узнаем, на что следует обратить внимание.
Процесс полного цикла химиотерапии
Химиотерапия часто включает четыре этапа: обследование перед химиотерапией, подготовка к химиотерапии, официальная химиотерапия и контроль химиотерапии.
1. исключение противопоказаний
Во-первых, перед проведением химиотерапии необходимо тщательное обследование. Только после исключения различных противопоказаний врач приступает к лечению.
Пациенты со следующими заболеваниями будут плохо переносить химиотерапию: плохое физическое состояние, пожилой возраст, хрупкость, оценка состояния организма менее 40 баллов (Карлсбадская оценка); плохая функция костного мозга, тяжелая анемия, лейкоциты и тромбоциты ниже нормы; ненормальная функция печени и почек, тяжелые сердечно-сосудистые и легочные нарушения.
А такие как беременность (первые 3 месяца), сепсис, кома и т.д. являются абсолютными противопоказаниями к химиотерапии.
2. Препараты для предварительной химиотерапии
После того, как обследование перед химиотерапией соответствует стандарту, мы приступаем к подготовке к химиотерапии. Конкретные препараты часто связаны с протоколом химиотерапии.
Например, препараты паклитаксела часто требуют предварительной сдачи гормонов во избежание аллергических реакций.
препараты на основе цисплатина часто назначаются заранее с адекватной гидратацией (внутривенное введение или большее количество воды), чтобы уменьшить повреждение функции печени и почек в результате лизиса опухоли
Аналоги винкристина часто требуют установки внутривенной линии во избежание флебита.
Кроме того, многие пациенты испытывают тревогу и другие эмоции перед химиотерапией, иногда с бессонницей, особенно если это происходит впервые или если у них были неблагоприятные реакции на предыдущую химиотерапию. Чрезмерная нервозность может повлиять на последующую химиотерапию, поэтому под руководством врача можно принимать противотревожные препараты.
3.Официальная химиотерапия
После завершения предварительной подготовки начинается «официальная» химиотерапия. Большинство препаратов для химиотерапии вводятся внутривенно и часто неотличимы от обычного физраствора. Во время химиотерапии могут возникать некоторые побочные реакции, такие как
Возможны аллергические реакции на паклитаксел и внезапное чувство сдавленности в груди и одышка; иринотекан может вызвать боль в животе и потливость.
Если вы почувствовали себя плохо, не паникуйте и в любое время сообщите об этом своему медицинскому работнику. Большинство побочных реакций часто встречаются во время химиотерапии, и врач имеет определенные ожидания и может управлять ими симптоматически.
4. мониторинг химиотерапии
Для некоторых специальных препаратов врач будет внимательно следить за некоторыми жизненно важными показателями во время химиотерапии.
Например, при использовании антиангиогенных препаратов необходимо тщательно следить за изменениями артериального давления; при использовании рекомбинантного человеческого ингибитора эндотелия сосудов необходимо отмечать изменения частоты сердечных сокращений и т.д.
Для некоторых схем требуется тщательное наблюдение в течение определенного периода времени после завершения химиотерапии. Например, цисплатин необходимо наблюдать в течение 3-5 дней после приема для уточнения наличия отсроченных реакций; иринотекан необходимо тщательно контролировать на предмет развития острой и отсроченной диареи после приема.
Во время химиотерапии следует рассмотреть вопрос о прекращении или изменении схемы лечения, если
прогрессирование заболевания после 2 циклов лечения или ухудшение состояния во время перерыва в цикле химиотерапии, первоначальную схему следует прекратить и использовать альтернативную схему химиотерапии или метод лечения в зависимости от ситуации
Серьезные побочные реакции, представляющие значительную угрозу для жизни пациента.
Как долго длится химиотерапия?
Это сильно варьируется от режима к режиму.
При большинстве схем химиотерапии она может быть закончена за 1 день и повторяться каждые 21 день, в то время как схема EP для мелкоклеточного рака легких (этопозид + цисплатин) требует 3 последовательных дней и повторяется каждые 21 день, а IP (иринотекан + цисплатин) требует лечения в 1, 8 и 15 дни и повторяется каждые 28 дней.
Кроме того, препараты для химиотерапии часто составляют лишь небольшую часть общей схемы лечения. Большинству пациентов в схему лечения добавляют дополнительные противорвотные, желудочные протекторы и препараты для промывания труб, чтобы уменьшить дискомфорт во время химиотерапии, предотвратить побочные реакции и помочь сгладить процесс химиотерапии.
Резюме.
Любое лечение часто имеет как эффективность, так и побочные эффекты, и химиотерапия не является исключением. С усовершенствованием адъювантных препаратов у врачей появились способы справиться с большинством побочных реакций, вызванных химиотерапией. Большинство пациентов переживут эти особые годы, не испытывая боли от «жизни, похожей на смерть».
Важно отметить, что химиотерапия не является «бесшовной», что существует «интервал», позволяющий пациентам «восстановиться», и что врачи строго придерживаются показаний к химиотерапии и будут активно управлять побочными реакциями для вас. Будет предусмотрен «интервал», позволяющий пациентам «восстановиться», а врачи будут строго придерживаться показаний к химиотерапии, активно управлять побочными реакциями и советовать прекратить прием препарата при необходимости.
Связанное чтение.
На что следует обратить внимание во время химиотерапии?
Три препятствия, которые необходимо преодолеть перед химиотерапией при раке легких
Как справиться с неблагоприятными последствиями химиотерапии?
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких д-р Ту Хайян, заместитель главного врача д-р Сунь Юэли д-р Пэн Лунси