Диагноз азооспермии должен быть подтвержден тремя различными анализами спермы в разное время. Один тест чреват ошибочным диагнозом. Пациентов с азооспермией можно разделить на следующие категории: 1. Маленькие яички и высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови при обследовании. Это обычно указывает на то, что яички не являются сперматогенными, и даже при биопсии яичек сперматозоиды обычно отсутствуют. Если объем яичка составляет менее 5 ML, биопсия яичка не рекомендуется, если значение ФСГ более чем в два раза превышает верхнюю границу нормы. 2. размер яичка нормальный, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови нормальный. Может быть рассмотрена возможность биопсии. 3. Низкий уровень ФГС или ЛГ часто указывает на поражение головного мозга. Хорионический гонадотропин и уротропный гонадотропин могут быть использованы для достижения фертильности у части пациентов. Принципы лечения: 1. При отсутствии сперматозоидов в сперме и сперматозоидов, обнаруженных в биоптате яичка, может быть проведено ЭКО (ИКСИ). 2. если в сперме нет сперматозоидов и сперматозоиды не обнаружены в биоптате яичка, для достижения фертильности можно использовать сперму из банка спермы. 3. Медикаментозное лечение эффективно только для некоторых пациентов, у большинства пациентов оно неэффективно, а курс лечения длительный. Однако в клинической практике есть некоторые пациенты, у которых сперматозоиды появляются благодаря китайским и западным лекарствам. Кроме того, биопсия яичка должна проводиться чаще, чем пункционная биопсия. Это очень важно, поскольку сперматогенная способность разных участков яичек различна. Клинические наблюдения показывают, что у пациентов с азооспермией и варикоцеле высокая перевязка варикоцеле не имеет большого клинического значения.