Интервенционная терапия — это новый метод лечения, находящийся между хирургическим и медикаментозным лечением, включающий внутрисосудистые и внесосудистые вмешательства. С развитием последних десятилетий она стала известна как одна из трех основных дисциплин наряду с хирургией и внутренней медициной. Понятие интервенционной терапии относится к технике минимально инвазивной диагностики и лечения заболеваний путем чрескожной пункции под руководством визуализирующего оборудования (ангиография, флюороскопия, КТ, МРТ, УЗИ и т.д.) и использования пункционных игл, катетеров, стентов и других устройств. Одним из основных направлений интервенционной терапии является вмешательство на периферических сосудах, которое относится к методам диагностики или лечения кровеносных сосудов, кроме внутричерепных сосудов и коронарных сосудов сердца, исключая методы диагностики или лечения онкологических заболеваний через сосудистый путь, под руководством медицинского оборудования для визуализации. Заболевание периферических сосудов известно в китайской медицине как сосудистая болезнь. В последние годы частота этих заболеваний значительно возросла, и они обычно включают стеноз артерий, артериовенозный тромбоз и аневризмы. Стеноз периферических артерий и окклюзионные поражения, обычно связанные с атеросклерозом, сахарным диабетом и аортитом, характеризуются снижением температуры кожи, атрофией мышц, неспособностью прощупать пульс или ослаблением пульса, перемежающейся хромотой и, в тяжелых случаях, некрозом дистального отдела конечности или даже ампутацией, что может быть опасно для жизни; венозный тромбоз, который может вызвать застой и отек пораженной конечности, а также риск смертельной легочной эмболии; Аневризматическая болезнь, которая может привести к кровоизлиянию и смерти от разрыва аневризмы. Заболевания периферических сосудов характеризуются высоким уровнем инвалидности и смертности, при этом эффективность медикаментозного лечения минимальна, а хирургическое лечение инвазивно и ограничено. В 1964 году американские врачи Д. Юба и Л. Лудкил разработали интервенционный подход к лечению заболеваний периферических сосудов без операции. С тех пор были разработаны лазерная ангиопластика, кинетическая ангиопластика (катетер spin mill), эндоваскулярное стентирование, ультразвуковая ангиопластика, генная терапия и внутрисосудистая лучевая терапия для предотвращения послеоперационного рестеноза. Постоянное совершенствование методов лечения привело к расширению показаний и заметному улучшению результатов лечения. Устройства будут компаундироваться, будут использоваться био-монопрепараты, а операции будут более упрощенными. Баллонные катетеры и эндоваскулярные стенты пока будут оставаться основным методом лечения. В будущем профилактика рестеноза, вероятно, будет сосредоточена на развитии эндоваскулярной радиотерапии и генной терапии. Поэтому все больше и больше заболеваний периферических сосудов можно лечить с помощью чрескожных сосудистых вмешательств, преимущества которых не могут быть заменены медикаментозным и хирургическим лечением. В настоящее время интервенционное лечение заболеваний периферических сосудов также все чаще используется в клинической практике в Китае. Интервенционное лечение имеет такие преимущества, как простота и безопасность, минимальная инвазивность, мало сопутствующих заболеваний, точное позиционирование и воспроизводимость. Область применения интервенционного лечения заболеваний периферических сосудов развилась от первоначальных артерий конечностей до крупных артерий, а также вен и даже почти всех сосудов организма. Наиболее успешными на сегодняшний день являются вмешательства при стенозе подвздошных и бедренных артерий, почечной артерии и нижней полой вены. Объем интервенционного лечения сосредоточен на трех основных категориях заболеваний: стеноз или окклюзия, вазодилатация и сосудистая мальформация. Основными интервенционными методами лечения заболеваний периферических сосудов в настоящее время являются баллонная ангиопластика и стентирование сосудов. Лучшим показанием для баллонной ангиопластики является ограниченный, изолированный стеноз короткого сегмента в сосудах среднего или крупного размера, а затем множественные, рассеянные стенозы короткого сегмента и окклюзии. Протяженные стенозы или окклюзии, поражения мелких сосудов, язвенные стенозы или стенозы или окклюзионные поражения с имеющейся кальцификацией не подходят для ПТА. Стентирование — это установка эндопротеза в очаг поражения на основе баллонной дилатации и придания формы для поддержки стенозированного и окклюзированного сегмента, уменьшения эластической ретракции и ремоделирования, а также поддержания люминального потока. Некоторые из этих стентов также используются для предотвращения рестеноза. В качестве альтернативы артериальный тромбоз можно лечить с помощью интервенционной катетерной тромбэктомии и контактного тромболизиса с использованием несъемного катетера, которые менее рискованны, чем хирургические процедуры, имеют меньше осложнений, лучше переносятся пациентами и более эффективны, чем медицинские препараты. При лечении аневризмы выбор перекрывающихся стентов для изоляции аневризмы для локальной люминальной ангиопластики, сохраняя при этом просвет сосуда открытым, значительно снижает риск разрыва аневризмы и кровотечения. С непрерывным развитием интервенционной радиологии вмешательства на периферических сосудах прошли путь от чрескожной транслюминальной ангиопластики (ЧТА) до развития порошковой ангиопластики, лазерной ангиопластики и эндоваскулярного стентирования с хорошими результатами; с 1990-х годов по настоящее время для эффективной профилактики рестеноза после интервенционного лечения (частота рестеноза составляет 30%) появились генная терапия и эндоваскулярное стентирование. Исследования и применение генной терапии и внутрисосудистой радиотерапии проводились с определенным успехом и будут продолжены в 21 веке. Можно предположить, что с постоянным совершенствованием интервенционных устройств и новых технологий, расширением объема вмешательства и постоянным совершенствованием интервенционных методов вмешательство на периферических сосудах будет играть все более важную роль в клиническом лечении.