Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) и опухолевым тромбозом воротной вены (ПВТТ) часто имеют плохой прогноз, и в настоящее время не существует подходящего лечения для таких пациентов, несмотря на усилия по улучшению прогноза. На 63-й ежегодной встрече Американской ассоциации по изучению болезней печени (AASLD) было представлено исследование из Италии, показавшее, что лечение ПВТТ может улучшить выживаемость пациентов с распространенной ГЦК. В ретроспективное исследование были включены 60 пациентов с распространенной ГЦК в сочетании с ПВТТ (пациенты наблюдались с мая 2008 г. по апрель 2012 г., 51 мужчина и 9 женщин, средний возраст 66 ± 5,6 лет) для оценки их эпидемиологических данных, характеристик опухоли и основного заболевания печени, общей выживаемости и выживаемости, связанной с лечением. Оценивались переменные, связанные с прогрессированием и ухудшением PVTT, а также влияние эмболизации опухоли на выживаемость у пациентов с распространенной ГЦК. В исследование включались пациенты с наличием опухолевого тромбоза магистральной воротной вены и опухолевого тромбоза ветвей воротной вены, диагностированного на основании типичной гемодинамической модели при визуализации. Общая выживаемость рассчитывалась с момента установления диагноза опухоли и ПВТТ. Кроме того, для оценки возможного прогностического влияния проводимого лечения применялся анализ выживаемости. Установлено, что 33/60 (55%) пациентов получали системную антиангиогенную терапию, 6/60 (10%) — внешнюю лучевую терапию на опухолевый тромб, 21/60 (35%) — не получали никакого лечения. Все пациенты получали оптимальное лечение по поводу поражения ГЦК. Многофакторный анализ показал, что время появления опухолевого тромба после диагностики ГЦК достоверно связано с вирусной этиологией и стадией BCLC на момент диагностики ГЦК, а распространение опухолевого тромба достоверно связано с портальной гипертензией. К концу периода наблюдения (47 месяцев) выживаемость в каждой группе составила 18%, 50% и 23% соответственно. Общая выживаемость, рассчитанная от момента постановки диагноза ГЦК, составила 753 ± 88 дней, что достоверно ассоциировалось с молодым возрастом на момент постановки диагноза, классом А по классификации BCLC и лечением, направленным на поражение ГЦК, но не с лечением, направленным на ПВТТ. Общая выживаемость, рассчитанная от момента постановки диагноза ПВТТ, составила 397 ± 77 дней. Средняя выживаемость по группам составила 408±86 дней (группа антиангиогенной терапии), 855±273 дня (группа внешней лучевой терапии) и 140±29 дней (группа без лечения) (p<0,001), без учета таких факторов, как возраст и тяжесть основного заболевания печени. Исследование позволяет сделать вывод о том, что лечение, направленное на ПВТТ, улучшает выживаемость пациентов с распространенной ГЦК, если не учитывать возраст. Внешняя лучевая терапия представляется наилучшим вариантом лечения таких пациентов. Однако лечение ПВТТ не может повлиять на общую выживаемость, рассчитанную с момента постановки диагноза ГЦК. Кроме того, необходима дальнейшая углубленная работа по изучению характеристик пациентов и характеристик опухоли на момент лечения? оценочные исследования по вопросу о том, существует ли влияние эффективности лечения.