Каковы последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей? Состояние, при котором венозная кровь застаивается из-за разрушения венозных клапанов после формирования тромбоза глубоких вен нижних конечностей, что приводит к появлению ряда клинических признаков и симптомов. Каковы клинические проявления ТГВ? Основными проявлениями являются болезненность и отечность пораженных конечностей, отек, расширение или варикозное расширение поверхностных вен, потемнение кожи голени, а в тяжелых случаях — образование язв. При каких условиях могут развиться последствия ТГВ нижних конечностей? 1. Острый венозный тромбоз возникает при несвоевременном проведении антикоагуляции, недостижении нормативного показателя INR и длительности антикоагуляции не более 6 месяцев. 2.При наличии обширного тромба в подвздошной вене. 3. Если тромб находится в хронической стадии, не используются необходимые профилактические меры. Как определить, относитесь ли вы к последствиям тромбоза глубоких вен? Перечисленные выше клинические проявления последствий ТГВ возникают на основании анамнеза ТГВ нижних конечностей. При ультразвуковом исследовании можно судить о реканализации глубоких вен нижних конечностей и регургитации клапанов. Глубокое расположение подвздошных вен и интерференция кишечных газов часто не позволяют получить четкие результаты УЗИ. Поэтому для определения проходимости подвздошных вен необходимо использовать КТ или ДСА. Почему важно знать проходимость подвздошных вен? В то время как тромбы в бедренных венах нижних конечностей могут постепенно рассасываться и реканализироваться в течение нескольких лет, частота реканализации тромбов подвздошных вен очень низка при отсутствии соответствующего лечения. Поэтому знание степени окклюзии подвздошных вен может дать представление о прогнозе заболевания. Что делать при ТГВ нижних конечностей? Прежде всего, необходимо обратиться к сосудистому хирургу в обычную больницу. Можно выполнить УЗИ глубоких вен нижних конечностей или ангиографию глубоких вен, КТ подвздошных вен. Можно ли вылечить последствия ТГВ? В настоящее время полного излечения ТГВ нижних конечностей не существует. Фармакологический тромболизис не имеет значения при ТГВ нижних конечностей. Хирургическое перекрытие или отвод кровотока также неэффективны и сопряжены с хирургическими рисками. Лечение методами традиционной китайской медицины (ТКМ) до сих пор не имеет доказательной медицинской базы. В последние годы активно развивается интервенционное разблокирование подвздошных вен и имплантация стентов, однако показания к ним должны быть строго отобраны. Поэтому целью лечения является, главным образом, купирование или облегчение симптомов ТГВ нижних конечностей и содействие реканализации просвета глубокой вены. Возможно ли хирургическое вмешательство после реканализации ТГВ нижних конечностей? Если при ультразвуковом исследовании выявлено, что глубокие вены нижних конечностей полностью реканализированы, то необходимо выполнить компьютерную томографию для проверки проходимости подвздошных вен. Если окклюзионный стеноз подвздошных вен также исключен, а у пациента имеются варикозное расширение вен и язвы на голенях, может быть выполнена операция по иссечению поверхностных вен нижних конечностей и ветвей трафика. Если окклюзирована только подвздошная вена, а глубокие вены нижних конечностей хорошо реканализированы, то подвздошная вена может быть открыта с помощью интервенционной хирургии. Что можно сделать, если после ТГВ нижних конечностей реканализация не наступила? Если УЗИ глубоких вен нижних конечностей или КТ подвздошных вен показывает, что глубокие вены все еще обтурированы, то в первую очередь рассматривается вопрос о консервативном лечении. Консервативное лечение включает: 1. компрессионную терапию; 2. медикаментозное лечение. Компрессионная терапия более эффективна, чем медикаментозная. Если степень реканализации бедренной вены хорошая, а подвздошная вена узкая с явными клиническими симптомами, можно рассмотреть возможность проведения интервенционного лечения. При каких обстоятельствах следует рассматривать возможность проведения интервенционных процедур? С развитием интервенционных методик и материалов за последние 5 лет интервенционные процедуры по разблокированию подвздошных вен получили широкое распространение в Европе и США, а 5-летний показатель проходимости значительно улучшился. Сосудистая хирургия также накопила большой клинический опыт интервенционного лечения ТГВ с хорошими результатами. Как правило, интервенционная хирургия может быть рассмотрена в следующих случаях: 1. Высокая степень реканализации вен ниже бедренной вены; 2. Тяжелый стеноз или окклюзия сегментов подвздошных вен; 3. Отеки и изменения питания на икрах нижних конечностей (потемнение кожи, язвы и т.д.). Преимущество интервенционной хирургии заключается в восстановлении венозного кровотока и быстром достижении результата. Однако стоимость операции высока, а процент проходимости требует улучшения. Каково значение компрессионной терапии в лечении последствий ТГВ нижних конечностей? Градиент давления в глубоких венах нижних конечностей постепенно увеличивается сверху вниз, и для устранения этого давления с лечебной целью используется компрессионная терапия. Общепринятые методы компрессионной терапии подразделяются на: 1. компрессионную терапию с использованием насоса с периодическим надуванием; 2. компрессионные чулки с градиентом давления. Как определить подлинность китайской медицины для лечения последствий ТГВ нижних конечностей? В настоящее время китайская медицина на китайском рынке представлена неоднозначно, и многие из них вводят людей в заблуждение. Основными моментами, позволяющими отличить настоящие препараты от поддельных, являются: 1. наличие рекламы в газетах и Интернете; обычные лекарства обычно не рекламируются и не рекламируются в государственных СМИ. 2. Название препарата или средства лечения очень привлекательно, например, «пульс ** Тонг», «тромб ** Тонг» и т.д. Обычные препараты не могут использоваться непосредственно с названием слова болезнь. 3, В обычных больницах нет препарата или терапии. Новейшие препараты или методы лечения, как правило, первыми принимают обычные больницы.