В психиатрическом отделении мы часто сталкиваемся с членами семей пациентов, которые имеют слишком мало знаний о психическом здоровье или недостаточно подготовлены к тому, что их близкие страдают психическими расстройствами, что заставляет их иметь некоторые заблуждения в процессе обращения за медицинской помощью. Например, у них нет правильного понимания психических симптомов; они боятся побочных эффектов западной медицины и используют для лечения китайскую медицину. Некоторые из них не хотят обращаться к специалисту-психиатру вместо того, чтобы идти в больницу общего профиля; они часто меняют врачей и лекарства; некоторые из них прекращают или сокращают прием лекарств сразу после выписки из больницы после клинического излечения, что приводит к рецидиву заболевания. Эти заблуждения не только влияют на диагностику и лечение пациентов, но и могут стать причиной конфликтов между врачами и пациентами. Основные заблуждения таковы: 1. Проблема может быть решена без антипсихотических препаратов: С популяризацией знаний о психическом здоровье постепенно признается патогенная роль психосоциальных факторов. Однако некоторые люди придают слишком большое значение роли психотерапии, считая, что расстройство — это всего лишь психологическая проблема, а не психическое заболевание, и поэтому неохотно принимают лекарства. Это неизбежно приводит к постепенному усугублению состояния и влияет на эффективность лечения. 2. Антипсихотические препараты могут решить все: Поскольку причины, проявления, лечение и прогноз психических заболеваний отличаются от причин и прогноза других заболеваний, многие психиатрические пациенты или их семьи все еще надеются, что их можно вылечить, принимая прописанные врачами препараты, не признавая роль психосоциальных факторов в лечении психических заболеваний, особенно неврозов и реактивных психических расстройств. Часто члены семьи неохотно рассказывают о психологических факторах, связанных с психическими заболеваниями, считая, что врачи могут помочь пациентам справиться с бессонницей, беспокойством, стрессом, тревогой, депрессией и другими симптомами просто с помощью лекарств. Сами того не подозревая, хотя медикаментозное лечение может облегчить некоторые симптомы, для достижения оптимальной эффективности у некоторых пациентов оно должно сочетаться с психологическим лечением. 3. частая смена врачей и лекарств: существует закономерность возникновения и развития психических заболеваний, таких как шизофрения и аффективные расстройства, и в период обострения, даже при относительно своевременном лечении, требуется время, чтобы лекарства начали действовать, примерно от 2 до 4 недель. Врачам также приходится учитывать возраст пациента, его физические заболевания и состояние здоровья, поэтому маловероятно, что большинство пациентов смогут сразу контролировать свое заболевание. Семьи некоторых пациентов настолько стремятся к выздоровлению, что проявляют подозрительность и обвинения в адрес врача, необоснованно вмешиваются в лечение и часто меняют врачей. Некоторые члены семьи неоднократно просят врача перевести пациента на определенный препарат, когда слышат, что он эффективен при конкретном заболевании. Прием психиатрических препаратов имеет свои правила, как правило, после 6-8 недель неэффективного применения препаратов, и на основании достаточной дозы, только тогда рассматривают возможность перехода на другую лекарственную терапию. 4. Сочетание нескольких лекарств эффективно: На самом деле, пациентам обычно требуется только одно или два лекарства, а побочные эффекты от слишком большого количества лекарств усиливаются, а не повышается эффективность. 5. Думать, что китайская медицина эффективна и не имеет побочных эффектов: Многие люди обманываются, читая рекламу, и многие капсулы китайской медицины содержат западные лекарства. В настоящее время для лечения шизофрении в основном используется западная медицина, и ее эффективность выше, чем у китайской медицины. 6. антипсихотические препараты не нужно принимать длительное время: одной из мер профилактики рецидивов большинства психических заболеваний является поддерживающее медикаментозное лечение. Для пациентов с первым эпизодом психоза, благодаря сочетанию медикаментозного и психологического лечения, примерно 70%-80% пациентов удается достичь клинического выздоровления, т.е. у пациента исчезают психиатрические симптомы, и он возвращает себе способность работать и учиться до болезни. Для пациентов с первым эпизодом шизофрении, если их выписывают из больницы после систематического лечения и не поддерживают, частота рецидивов составляет около 50%, частота рецидивов при следующем эпизоде — около 75%, а частота рецидивов после трех эпизодов — 90%. Не существует общепризнанного стандарта длительности поддерживающего лечения, но новое понимание в психиатрии заключается в том, что длительное поддерживающее лечение может быть назначено пациентам, которые могут переносить его на основе поддерживающей дозы без значительных побочных эффектов (включая соматические и лабораторные исследования). Однако многие психиатрические пациенты с первым эпизодом и их семьи не понимают этого, и часто не хотят принимать долгосрочное поддерживающее лечение, потому что не хотят нести хлопоты, связанные с длительным приемом лекарств, или не могут переносить побочные эффекты лекарств, или не желают принимать долгосрочное поддерживающее лечение, а когда у них случается рецидив, сожалеть уже поздно. 7, чем выше цена препаратов, тем выше эффективность, некоторые дорогие препараты не так хороши, как дешевые. 8. Злоупотребление добавками: Большинство психических заболеваний не вызваны неправильным питанием, поэтому нет необходимости принимать слишком много добавок. 9, Я должен быть эффективным, когда его используют другие. Разные люди используют разные лекарства для лечения одного и того же заболевания, и то, что работает для других, может не работать для вас. 10, хирургические операции или самостоятельно изобретенные или исконные акупунктура, китайская медицина и другие магические методы лечения и т.д.: хвастаясь, что они могут вылечить болезнь, хирургия для лечения психических заболеваний была остановлена Министерством здравоохранения, но некоторые больницы не под управлением Министерства здравоохранения, отдельные договорные отделы, все еще делают такие операции, долгосрочные результаты в подавляющем большинстве случаев неудовлетворительные, и рецидив через год или два, и должны быть повторно пролечены с помощью лекарств. Семья должна сотрудничать с врачом и следить за тем, чтобы пациент принимал лекарства вовремя и в нужном количестве. Если после систематического лечения пациент не справляется, врач незамедлительно переходит на другие антипсихотические препараты. Поскольку само лекарство имеет двойственную природу, поскольку оно может вылечить болезнь, но может и вызвать серьезные побочные эффекты, например, некоторые антипсихотики вызывают увеличение веса, аменорею, лактацию и другие побочные эффекты, менять лекарство можно только под руководством врача. Члены семьи некоторых пациентов стремятся достичь успеха и по собственной инициативе увеличивают дозировку лекарств или одновременно принимают другие психиатрические препараты, что может вызвать серьезные побочные эффекты и ухудшить состояние пациента. Если после полной дозы и курса лечения медикаменты неэффективны, можно рассмотреть вариант «бессудорожной электротерапии».