Наиболее важным аспектом диагностики узлов щитовидной железы является характеристика, которая является важным хирургическим ориентиром и которую трудно определить неопытному врачу. 1. обратите внимание на историю болезни: злокачественная опухоль более вероятна у мужчин, детей или подростков с солитарными узелками, и особое внимание следует уделить возможности злокачественной опухоли у тех, кто получил облучение головы и шеи. Злокачественная опухоль также более вероятна при тиреоидите Хашимото и холодных узлах на основе первичного гипертиреоза. Пациенты с семейным анамнезом рака щитовидной железы или множественных эндокринных опухолей должны быть предупреждены о возможности злокачественной опухоли, если у них обнаружен узел щитовидной железы. 2. пациенты, которые внезапно обнаруживают одиночный узел в щитовидной железе в течение нескольких недель или месяцев, с прогрессирующим увеличением или с явно увеличенными лимфатическими узлами на шее, должны быть предупреждены о возможности рака щитовидной железы. УЗИ: УЗИ в настоящее время является основным методом исследования узлов щитовидной железы. Точность результатов исследования и опыт врача играют чрезвычайно важную роль в определении природы узлов щитовидной железы. Как правило, опытный врач может поставить предварительный диагноз на основании расположения, размера, формы, эхогенности, наличия или отсутствия кольца вокруг узелка и степени сигнала кровотока на УЗИ. При узлах щитовидной железы с неровными границами, плохо определяемой окружностью, неполной оболочкой, неравномерной внутренней эхогенностью или грубыми неравномерными кальцификатами, гравиеподобной сильной эхогенностью или гипоэхогенностью следует насторожиться в отношении возможности злокачественной опухоли. 4. Аспирационная цитология щитовидной железы: Аспирационная цитология щитовидной железы проводится путем аспирации ткани из места узла тонкой иглой и взятия мазка. Игловая аспирационная цитология в настоящее время является наиболее эффективным способом определения природы узлов щитовидной железы без хирургического вмешательства, а с развитием современных технологий ультразвуковая и КТ-направленная игольчатая аспирация теперь может использоваться для постановки патологического диагноза при очень маленьких узлах. При ранних и небольших узлах щитовидной железы проведение игольчатой аспирации более сложно и все еще зависит от опыта врача. Когда радиоактивный йод попадает в организм, он может концентрироваться в функционирующей ткани щитовидной железы, с помощью инструментов визуализации можно конкретно показать расположение, форму, размер и распределение радиоактивности в щитовидной железе, и в соответствии с состоянием концентрации узлов щитовидной железы, узлы классифицируются как горячие, теплые, холодные или холодные узлы. Холодные узелки, особенно одиночные, должны насторожить возможностью злокачественной опухоли. Диагностическая ценность этого метода ниже, чем у ультрасонографии, а стоимость относительно высока, поэтому он не часто используется в клинической практике и может служить лишь справочным материалом. Другие исследования: чрескожная визуализация щитовидной железы, визуализация лимфатических узлов щитовидной железы, КТ и МРТ также ценны для определения узлов щитовидной железы. Однако КТ и МРТ стоят дорого и имеют небольшую диагностическую ценность, поэтому они реже используются в клинической практике. В заключение следует отметить, что при наличии узлов щитовидной железы важно обращаться в обычную больницу к специалисту по щитовидной железе, чтобы избежать задержек в последующем лечении.