Недавно в больницу поступил пациент с остеопорозом. Пациентке 74 года, женщина, ранее здоровая, полгода назад у нее внезапно начались боли в мышцах грудного и тазового пояса. В последнее время у нее было плохое питание, сухой стул, частое ночное мочеиспускание и плохой сон. Обезболивающие препараты были неэффективны. Визуализация подтвердила диагноз остеопороза, а исследование костного метаболизма показало низкий уровень ионизированного кальция и слегка ненормальную функцию почек. Мы поставили диагноз остеопороза. Казалось, что все симптомы были хорошо объяснены». Ван Дэхуэй, отделение интегративной китайской медицины, Первый аффилированный госпиталь Синьцзянского медицинского университета, филиал в Чанцзи.
Поэтому назначались препараты кальция, кальцитонин, физиотерапия и травяные сборы. Однако через три дня состояние не удалось контролировать, как мы ожидали. Не было улучшения мышечных подергиваний, незначительное облегчение болевых симптомов, более частое ночное мочеиспускание, слабость, слабая тошнота и сонливость. Видимо, мы где-то ошиблись и выяснили, что мышечные подергивания у пациента были вызваны тоническим спазмом при болезни Паркинсона, а остеопороз был осложнением почечной недостаточности. Из-за приема лекарств мы усугубили почечную недостаточность пациента. Поэтому мы давали пациенту только таблетки бензгексола гидрохлорида перорально для лечения болезни Паркинсона, соблюдали диету с низким содержанием белка и высоким содержанием энергии, проводили физиотерапию для улучшения кровообращения с целью облегчения боли, и через двадцать дней состояние пациента значительно улучшилось. Болевые симптомы значительно уменьшились, мышечные подергивания ослабли, а слабая тошнота, ноктурия, сонливость и усталость были сняты.
На самом деле, мы совершили эмпирическую ошибку, подумав сначала об остеопорозе, как только посмотрели на пожилого человека, женщину, визуализацию, позволяющую предположить остеопороз, и обширные боли в позвоночнике и мышцах тазового пояса. Но для человека, который ранее жаловался на хорошее здоровье, не имел недавних переломов и не использовал лекарств, связанных с остеопорозом, которые могут вызвать остеопороз. Почему же из множества пожилых людей остеопорозом страдают лишь немногие?
Я думаю, что это должно быть связано с аномальными изменениями в работе определенных систем организма пациента, таких как функция щитовидной железы и почек. Что касается пожилых людей с хроническими болевыми расстройствами, то многие из них имеют опыт длительного приема обезболивающих препаратов, что может быть причиной того, что эти обезболивающие препараты серьезно повреждают функцию почек пациентов и в конечном итоге приводят к нарушению метаболизма и питания костной ткани, в результате чего проявляется остеопороз. Это также совпадает с мнением китайской медицины о том, что «почка — хозяин костей». Поэтому для каждого пациента с остеопорозом мы должны обращать внимание на изменения в функции почек пациента, а не слепо применять лекарства.