В условиях старения населения частота сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась, и почти каждого человека окружает пожилой человек, страдающий от сердечно-сосудистых заболеваний. Он может быть вашим родственником, другом, коллегой или одноклассником. Если у близкого вам пожилого человека случился внезапный приступ, может потребоваться применение лекарств неотложной помощи, чтобы выиграть время для спасения жизни и улучшения симптомов. Поэтому сегодня мы поговорим о том, какие лекарства должны быть в доме у пожилых людей, особенно у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Прежде чем мы поговорим о лекарствах, необходимо осветить несколько ключевых моментов: как член семьи, страдающий сердечно-сосудистым заболеванием, вы обычно должны быть осведомлены об общем состоянии здоровья пожилого человека, о том, как проходит его медосмотр, какие у него есть основные заболевания и какие болезни подвержены высокому риску развития, чтобы вы могли целенаправленно проводить профилактику. Уметь измерять артериальное давление. Люди с высоким кровяным давлением обычно могут контролировать свое кровяное давление, а люди с диабетом должны следить за уровнем сахара в крови. Вы должны знать, и пусть пожилые люди тоже знают, как позвонить по номеру службы спасения, и уметь точно описать контактные данные, местонахождение, количество людей, у которых случился приступ, начало заболевания и меры, которые были приняты самостоятельно. Семьям необходимо знать общую информацию о медицинских учреждениях, расположенных поблизости и легкодоступных, например, о местонахождении и возможностях обслуживания: особенно это касается инсультов (церебральный инфаркт, кровоизлияние в мозг) и нестабильной стенокардии (включая острое обострение многих форм стенокардии, инфаркт миокарда), для лечения которых необходимо своевременно спешить в крупную обычную больницу. Семьи пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны быть обеспечены следующими препаратами: 1. Сосудорасширяющие препараты: Нитроглицерин: один из основных препаратов для пациентов с ишемической болезнью сердца, его способность быстро расширять коронарные артерии позволяет предотвращать и лечить приступы стенокардии. При приступе стенокардии можно принять 1 таблетку (0,5 мг) под язык, эффект будет ощущаться в течение 1 минуты или около того, и его эффективность может сохраняться в течение 15-30 минут. Если таблетка не действует в течение 15-30 минут, можно принять другую таблетку. У некоторых пациентов после применения препарата могут наблюдаться отеки, головная боль, жар, ощущение пульсации и жжения под языком. Важно отметить, что нитроглицерин следует принимать сублингвально, чтобы он подействовал быстро и чтобы избежать его прямого проглатывания. Если сердечные симптомы не улучшаются после трех последовательных доз нитроглицерина, вызовите скорую помощь. Нитроглицерин не очень стабилен и разрушается под воздействием тепла, влаги, солнечного света или при длительном хранении, поэтому его следует хранить вдали от света, тепла и влаги. Если он был открыт, рекомендуется заменять его каждые три месяца, чтобы сохранить эффективность лекарства. Следует подчеркнуть, что перед приемом нитроглицерина рекомендуется измерить артериальное давление, если оно очень низкое, препарат может не подойти. Важно отметить, что в настоящее время некоторые пациенты в качестве экстренных препаратов имеют «быстродействующие сердечные таблетки», которые в основном состоят из чуаньсина и ледяной крошки и могут обеспечить некоторое облегчение боли при приеме. Однако в настоящее время мы не рекомендуем этот препарат в качестве средства первой линии в неотложной помощи, поскольку начало действия и степень вазодилатации у него значительно хуже, чем у нитроглицерина. 2. антигипертензивные препараты быстрого действия: кардикет (нифедипин): антигипертензивный препарат короткого действия, который является антагонистом кальция. У многих пациентов может наблюдаться частое и значительное повышение артериального давления, и им необходимо как можно скорее контролировать свое артериальное давление в нормальном диапазоне, когда они могут применять сердечные боли. Однако важно отметить, что этот препарат имеет относительно быстрое начало действия и сильное снижение артериального давления. Некоторые пожилые люди могут подвергаться большему сердечно-сосудистому риску из-за резкого снижения артериального давления, поэтому этот препарат следует применять с осторожностью. Мы рекомендуем пероральный, а не сублингвальный прием. Также важно часто измерять артериальное давление и, если оно падает слишком быстро, лежать в ровном положении и пить много жидкости по мере необходимости. При приеме этого препарата у некоторых пациентов может наблюдаться гиперемия, головная боль и ощущение сердцебиения. Симптомы обычно слабо выражены и улучшаются через 3-5 часов. Аналогичным антигипертензивным препаратом короткого действия является Кепон (каптоприл), который можно временно принимать при повышении артериального давления у пациентов с гипертонией. Вы можете выбрать один из двух препаратов в качестве резервного. 3, препараты для стабилизации сердечного ритма: бетаксолол: рекомендуется готовить таблетки метопролола тартрата (вместо таблеток метопролола сукцината), поскольку это относительно короткодействующий бетаблокатор, начало действия может быть быстрее, продолжительность также относительно коротка. В основном он эффективен против синусовой тахикардии, преждевременных предсердных и желудочковых сокращений, предсердной тахикардии, трепетания предсердий и фибрилляции предсердий. Если у пожилых людей наблюдаются симптомы учащенного сердцебиения с учащенным пульсом при самодиагностике, а не низкое артериальное давление, они могут принимать Беталак (12,5-25 мг перорально). У некоторых пациентов с сильным сердцебиением препарат можно разбить на части и принимать в экстренных случаях, а также применять сублингвально Беталак на ночь, что может подействовать быстрее. Важно отметить, что пациентам с астмой или замедленным сердечным ритмом не следует использовать этот вид лекарств. Некоторые пациенты с явной предшествующей суправентрикулярной тахикардией или пароксизмальной фибрилляцией предсердий также могут быть подготовлены с помощью кардиоплегии (пропафенона), при условии, что у пациента нет особенно тяжелой сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца. У пациентов с предшествующей наджелудочковой тахикардией или трепетанием предсердий или фибрилляцией предсердий, если подобные симптомы возникают вновь, можно немедленно принять 3-4 таблетки пероральной кардиоплегии, чтобы добиться прекращения тахикардии и восстановить синусовый ритм. Мы не рекомендуем держать амиодарон в аптечке, так как он слишком медленно действует перорально. 4. препараты против агрегации тромбоцитов: таблетки Аспирин в кишечной оболочке: это препараты против агрегации тромбоцитов, которые очень важны для пациентов со стенокардией и острым инфарктом миокарда и должны быть приняты как можно скорее. Прося вас приготовить таблетки аспирина для приема внутрь, мы не предлагаем вам принять это лекарство сразу же после появления боли в груди. Это связано с тем, что многие боли в груди на самом деле не связаны с заболеванием коронарных артерий. Если у вас коарктация аорты или другое заболевание, не связанное с коронарными артериями, прием пероральных препаратов, препятствующих агрегации тромбоцитов, повышает риск. Причина, по которой мы просим людей подготовить таблетки аспирина энтерального действия, заключается в том, что если ясно, что это стенокардия или сердечный приступ, этот препарат обычно принимается до вмешательства, и чем раньше он будет принят, тем больше пользы может принести. Однако часто сами пациенты не могут решить, является ли это коронарной недостаточностью или нет, поэтому мы рекомендуем приготовить аспирин дома и решить вопрос о его приеме сразу после обращения к врачу скорой помощи, по назначению врача. Также важно иметь дома энтеральные таблетки аспирина. На самом деле существует множество различных типов сердечных заболеваний, и варианты лечения варьируются от заболевания к заболеванию, как и используемые лекарства. Существуют тысячи лекарств для лечения заболеваний сердца. Однако мы рекомендуем иметь в своей аптечке только несколько распространенных лекарств, чтобы ими было легко управлять и чтобы вам было удобно ими пользоваться. Если вы испытываете какие-либо симптомы дискомфорта, обязательно измерьте пульс, артериальное давление и другие жизненно важные показатели, а также выберите различные препараты для оказания первой помощи в соответствии с симптомами. В тяжелых случаях еще важнее вызвать помощь, чем экстренное медикаментозное лечение.