Частичная реваскуляризация: КАБГ в принципе является методом выбора в тех случаях, когда PCI не позволяет устранить полную реваскуляризацию, а хирургическое шунтирование сосудов (CABG) позволяет устранить полную реваскуляризацию. ЧКВ для частичной реваскуляризации показано в следующих клинических ситуациях, когда требуется экстренное ЧКВ у пациентов с острыми коронарными синдромами, ЧКВ показано при любом поражении, например при поражении ствола коронарной артерии вблизи окклюзии и т.д., но экстренное ЧКВ, как правило, также касается только реваскуляризации сосудов, связанных с ишемией. При полной окклюзии одной или двух коронарных артерий (хронические тотальные окклюзионные поражения), когда PCI этого сосуда не планируется или не удается, целесообразность выполнения PCI неключенного сосуда зависит от следующих обстоятельств: если неключенный сосуд является сосудом, связанным с ишемией, поражение нарушителя сильно стенозировано (>80%) и бляшка находится в нестабильном состоянии, PCI может снизить частоту сердечных событий у таких пациентов, но операция должна быть выполнена очень осторожно, чтобы у пациентов было больше шансов на сердечное событие. PCI может снизить частоту сердечных событий у этих пациентов, но ее следует выполнять с большой осторожностью, чтобы максимально сократить продолжительность блокады кровотока. Если неизолированный сосуд является сосудом, не связанным с ишемией, особенно если морфология бляшки стабильна и стеноз составляет <80%, он не подходит для PCI, поскольку частота сердечных событий может быть значительно увеличена в случае рестеноза после стентирования. Если в сосуде, связанном с ишемией, имеется тяжелый диффузный стеноз, не поддающийся интервенционной терапии, то PCI сосуда, не связанного с ишемией, выполнять не следует и следует выбрать КАБГ, а если пациент не поддается КАБГ, то PCI становится единственным вариантом инвазивного лечения. Даже если PCI не может решить проблему полной гемодилатации, можно выполнить PCI с частичной гемодилатацией, но в принципе сначала следует выполнить PCI сосуда, связанного с ишемией.