Не знаю, заметили ли вы, но показания к применению эвгенола включают как заместительную терапию при гипотиреозе, так и вспомогательную терапию при гипертиреозе с применением антитиреоидных препаратов. Если не принимать во внимание причину заболевания, гипотиреоз — это меньше тироксина, а гипертиреоз — больше тироксина. Почему эвгенол вообще работает? 1. Что такое эвгенол? Прежде чем мы поговорим о том, что такое эвгенол, неплохо было бы в нескольких словах рассмотреть гормоны щитовидной железы. В большинстве случаев под гормонами щитовидной железы подразумеваются Т4 и Т3, и физиологическую роль играет в основном Т3, причем для функционирования большинства Т4 требуется дейодирование для превращения в Т3. Естественно, и Т3, и Т4 могут подавлять секрецию тиреотропного стимулирующего гормона (ТСГ) посредством отрицательной обратной связи. Основным ингредиентом эвгенола является Т4, и прием эвгенола эквивалентен приему Т4. 2. Почему эвгенол может вылечить гипотиреоз? Легко понять, почему эвгенол используется при гипотиреозе, поскольку пациенты с гипотиреозом не синтезируют достаточное количество тиреоидных гормонов самостоятельно и получают эвгенол в качестве заместительной терапии. Т4 пополняется, Т4 достаточно, и Т3, который преобразуется из Т4, также достаточно, поэтому гормон щитовидной железы, который может выполнять свою физиологическую функцию, также в порядке. 3. Почему эвгенол можно использовать в качестве дополнения к антитиреоидным препаратам? Обратите внимание, что эвгенол используется в качестве дополнения к антитиреоидным препаратам для лечения гипертиреоза, а не как прямое лечение. В настоящее время существует 2 варианта лечения гипертиреоза: (1) только антитиреоидные препараты (АТД), такие как табазол или протиксен. (2) Антитиреоидные препараты + эвгенол. Что касается того, почему эвгенол можно использовать в качестве дополнения к лечению гипертиреоза, важно упомянуть преимущества и недостатки каждого из этих двух вариантов лечения. Первый вариант имеет преимущество в том, что используется меньше антитиреоидных препаратов, но вероятность развития гипотиреоза выше. Второй вариант лучше помогает избежать гипотиреоза и уменьшить колебания уровня гормонов, но его недостатком является более высокая дозировка антитиреоидных препаратов и более частые побочные эффекты. 4. Как использовать эвгенол? Как вы уже могли догадаться, существуют клинические ситуации, когда у пациентов с гипертиреозом развивается гипотиреоз, если они принимают чуть больше антитиреоидных препаратов, и гипертиреоз, если во время лечения они принимают чуть меньше антитиреоидных препаратов. (1) В более сложных случаях, таких как этот, сочетание антитиреоидных препаратов с эутиреозом позволит лучше сбалансировать уровень гормонов щитовидной железы. (2) В качестве альтернативы, пациентам с гипертиреозом, проптозом или зобом можно давать небольшое количество эвгенола по мере необходимости. Это делается с целью подавления TSH, так как при приеме антитиреоидных препаратов для лечения гипертиреоза у пациента постепенно снижается уровень тироксина, и тогда подавление TSH постепенно уменьшается, а повышение TSH может ухудшить проптоз или зоб. (3) Конечно, логично использовать эвгенол при гипотиреозе. (4) Не забывайте, что существуют и другие показания к применению эутироксина: нетоксический зоб, применение для профилактики рецидива зоба после удаления зоба и т.д.