I. Влияние депрессии на мозг: (a) По сравнению со здоровыми людьми, у пациентов с депрессией уменьшается объем серого вещества в некоторых областях мозга. Плотность серого вещества в гиппокампе, миндалине и дорсомедиальной префронтальной коре головного мозга была значительно снижена у пациентов с депрессией. Frodl TS et al. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(10):1156-1165. (ii) Тяжесть депрессии и нейротрофический фактор мозга (BDNF) имеют отрицательную корреляцию. То есть, чем тяжелее депрессия, тем меньше мозгового нейротрофического фактора. Во-вторых, депрессия: что мешает пациентам достичь лучших результатов лечения? Ключ к лечению депрессии: своевременное и тщательное (a) Опасность несвоевременного и отсроченного лечения депрессии: Отсроченное лечение связано с уменьшением объема гиппокампа и предсказывает неэффективность последующего лечения антидепрессантами. То есть несвоевременное лечение депрессии может привести к уменьшению объема серого вещества гиппокампа на двух сторонах мозга пациента; а уменьшение объема гиппокампа означает, что будущее лечение антидепрессантами будет неэффективным или малоэффективным. (ii) Опасности неполного лечения депрессии без клинического излечения: 1. Значительное снижение плотности серого вещества в некоторых областях мозга: передняя поясная кора дорсомедиальная префронтальная кора дорсолатеральная префронтальная кора Эффективное лечение может восстановить нормальную функцию префронтальной и лимбической петель и минимизировать риск будущих структурных изменений мозга. 2. повышенный риск рецидива и более короткие сроки рецидива. Любые остаточные симптомы депрессии могут быть отражением активного состояния болезни и повышать риск рецидива. Своевременное и эффективное лечение депрессии и устранение всех остаточных симптомов может снизить вероятность рецидива.