Минеральная плотность костной ткани, или BMD, является основным показателем прочности костей. Костная денситометрия является передовой технологией в современной медицине и только что была введена в качестве рутинного ортопедического теста в Китае. Она позволяет получить ценные и сопоставимые данные для определения содержания минералов в костной ткани обследуемого человека путем сканирования, что очень важно для суждения и изучения физиологии и патологии костей и степени старения человека, а также для диагностики влияния различных заболеваний всего организма на костный метаболизм.
В основном этот метод используется в 3 областях
Костная денситометрия имеет широкий спектр клинического применения, в основном в 3 областях.
1, ранняя диагностика остеопороза и прогнозирование риска переломов.
2, измерение костной массы при эндокринных и метаболических заболеваниях костей, чтобы разработать безопасный и оптимальный план лечения и предотвратить переломы.
3. последующее наблюдение и оценка эффективности лечения заболевания.
Простой метод, не требует специальной подготовки
В настоящее время большинство костных денситометров обладают такими преимуществами, как высокая точность, простота в эксплуатации и неинвазивность. Пациентам не требуется специальная подготовка перед исследованием, а само измерение безболезненно, аналогично КТ и рентгеновскому исследованию. Результаты измерений статистически обрабатываются на компьютере. Как правило, BMD проводится по частям, и результаты отражают значение BMD конкретной части, в то время как требуется комплексная оценка всего тела.
Применение к 8 группам людей
Следующие группы людей могут быть рассмотрены для проведения костной денситометрии —
1. Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет без других факторов риска остеопороза.
2. Женщины до 65 лет и мужчины до 70 лет с более чем одним фактором риска (постменопауза, курение, чрезмерное употребление алкоголя или кофе, отсутствие физической активности, дефицит кальция и витамина D в рационе).
3.Люди с историей хрупкого перелома или семейной историей хрупкого перелома.
4.Люди с низким уровнем половых гормонов, вызванным различными причинами.
5.На рентгеновском снимке видны остеопоротические изменения.
6.Те, кто получает лечение остеопороза и нуждается в контроле эффективности.
7.Пациенты с заболеваниями, влияющими на минеральный обмен костной ткани (почечная недостаточность, диабет, хронические заболевания печени, гиперпаратиреоз и т.д.) или принимающие препараты, которые могут повлиять на минеральный обмен костной ткани (такие как глюкокортикоиды, противоэпилептические препараты, гепарин и т.д.).
8. Беременным женщинам следует измерять плотность костной ткани один раз на 3-м и 6-м месяцах беременности, чтобы своевременно пополнить запасы кальция.
Костный денситометр автоматически рассчитает значение T и Z на основе данных пациента, и значение T является наиболее значимым значением для диагностики остеопороза, так как это стандартное отклонение (SD) количества молодых людей, которые выше (+) или ниже (-) BMD, полученного в результате теста, по сравнению с BMD нормальных молодых людей. Хотя значение Z не очень значимо для диагностики остеопороза, оно может отражать тяжесть остеопороза.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила следующие четыре показателя, основанные на стандартном отклонении (SD) между измерениями уровня BMD и данными здоровых молодых людей.
Нормальный: BMD в пределах 1SD от среднего значения для молодых людей (от +1 до -1SD).
Низкий уровень BMD: BMD был на 1 — 2,5 SD ниже среднего значения для молодых людей (-1 — -2,5 SD).
Остеопороз: BMD ниже 2,5SD от среднего значения для молодых людей (ниже -2,5SD)
Тяжелый остеопороз: BMD ниже 2,5 SD от среднего значения для молодых людей, сопровождающийся одним или несколькими остеопоротическими переломами.
В целом, каждое снижение ИМТ на стандартное отклонение, независимо от метода измерения и места измерения, свидетельствует о повышении риска будущих остеопоротических переломов примерно на 50%. Однако ИМТ, измеренный в определенном месте, является лучшим предиктором будущего риска переломов, чем при измерении в других местах. Поэтому целесообразно проверять BMD в том месте, где чаще возникают боли в костях, или регулярно проверять BMD в том месте, где была зафиксирована потеря костной массы.
Если у вас есть симптомы подозрения на остеопороз, обратитесь в больницу для проведения теста на плотность костной ткани и регулярно проходите обследование, чтобы определить, происходит ли потеря костной массы, и выявить и вылечить ее на ранней стадии.