Как хирургически лечится крестцовая гигантоклеточная опухоль?

  Гигантоклеточные опухоли (ГКТ) составляют 5-8% первичных опухолей костей. Около 5% ГКТ возникают в плоских костях, наиболее часто в тазу. Среди позвонков наиболее часто встречаются в крестце, другие позвонки поражаются реже (1-4). ГКТ крестца часто возникает в верхней части крестца, которая является более местноинвазивной, имеет сложную сосудисто-нервную анатомию и трудно поддается лечению, и до сих пор нет определенного идеального решения для лечения ГКТ крестца. В этой статье мы обсуждаем частоту местных рецидивов и осложнений крестцовых ЖКТ, леченных путем эксцизионного выскабливания с эффективным контролем кровотечения.  Методы временной блокады кровотока брюшной аорты: 1. Эмболизация внутренней подвздошной артерии и метод удержания баллона в брюшной аорте За день до операции или в день операции до операции используется метод пункции Сельдингера для прокола бедренной артерии, ретроградное движение катетера по бедренной артерии к проксимальному концу, Вставьте обе стороны или одностороннюю внутреннюю подвздошную артерию после аортограммы брюшной полости, чтобы понять место расположения опухоли, ее природу, объем и кровоснабжение, и используйте желатиновую губку и Внутренняя подвздошная артерия (обычно сторона с большей инвазией опухоли) и другие целевые сосуды, которые могут быть эмболизированы, эмболизируются с использованием желатиновой губки и пружинного эмбола в качестве эмболического материала. Эффект эмболизации определяется путем повторной визуализации брюшной аорты. Баллон помещается в почечную артерию на 1 см ниже бифуркации брюшной аорты, проводится тест на блокирование и просматривается изображение, чтобы контрастное вещество не вытекало дистально и не блокировало двусторонний поток почечной артерии, и все случаи выполняются на аппарате DSA.  2. Односторонняя перевязка внутренней подвздошной артерии и техника временной блокады брюшной аорты Пациента укладывают в правостороннее положение, делают левосторонний разрез макросомии, чтобы рассечь три слоя брюшной мышцы и продвинуть брюшину медиально, чтобы обнажить ипсилатеральные общие подвздошные сосуды и внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия отделена и перевязана, брюшная аорта раскрыта путем освобождения вверх и временно блокирована ниже бифуркации почечной артерии марлевой резиновой трубкой.